你的孩子常常情緒不穩、難以引導嗎？其實，他可能只是還找不到合適的方式表達內心。遊戲治療是一種為孩子，或者是不知道該如何表達內心的人，量身打造的心理治療方法。透過積木、畫畫、沙盤、角色扮演等不同種類的遊戲媒材，讓孩子在輕鬆自在的過程中，慢慢用「玩」的方式說出心裡話。心理師會依照孩子的特性與困擾，選擇適合的治療取向，幫助他們學會情緒調節、自我覺察與社交技巧，也會邀請家長一同參與，打造穩定支持的成長環境。
遊戲治療的核心概念與目的是什麼？
遊戲治療的理論基礎
遊戲，是孩子天生的一種能力。
遊戲治療是一種心理治療的方法，常見於幼兒、兒童、青少年的心理諮商當中（成人也可以使用遊戲治療）。
那為什麼要使用遊戲來諮商?因為孩子的心理世界雖然非常豐富，但是要用語言順暢地表達自己的想法、情緒、思考等等抽象的心理概念，大多不是一件容易的事，有時受限於生理和大腦上的發展年紀，有時可能是因為語言發展跟同齡相比較為緩慢，而難以使用語言表達。這時遊戲就可以起到很大的作用。
遊戲治療則提供了一個治療性的空間，使用不同的器材來讓孩子選擇和遊戲，使用它們來表達自己的心理困擾和內在世界。治療師會透過與孩子一起遊戲，來幫助孩子認識自己、學會新的心理技能、引導適合孩子的因應策略和技巧。
治療師會透過不同的媒介來與孩子遊戲，例如玩具、畫畫、玩偶、積木等等，只要是可以「玩得起來」的工具，都可以成為遊戲治療的一部分。透過遊戲的方式，來了解孩子的內心和心理世界，處理身心困擾。
在遊戲治療裡，也分成不同的理論和方式，例如精神分析理論（Psychoanalytic）、以兒童為中心取向（Child-Centered）、認知行為治療取向（Cognitive-Behavioral）、沙盤治療（Sandplay）等等。每一位治療師的理論取向可能都不盡相同，但是都往同一個方向前進，也就是希望透過遊戲做為橋樑，了解孩子的心智狀態、引導與促進孩子的心理發展。
延伸閱讀：
適合學齡前兒童的遊戲治療-親子互動治療介紹
遊戲治療的主要目的有哪些？
遊戲治療適合孩子各種不同的面向，例如內化問題（例如：分離焦慮、情緒低落）、外化問題（例如：指令服從度不佳、對立反抗）、行為困擾、創傷經驗、社交適應、自尊與自信、焦慮緊張、親子關係、發展遲緩等等。
遊戲治療有效嗎？科學研究與臨床實證
雖然在歷史的最一開始，遊戲治療的療效受到許多科學家挑戰。但隨著時間演進，遊戲治療有越來越多科學研究證實，它對於不同的兒童青少年心理困擾是適合的方法之一。
- 注意力不足/過動症(ADHD)：結合遊戲治療和故事活動，提升了孩子的社交技能。
參考資料：Amel, A. K., Rahnamaei, H., & Hashemi, Z. (2023). Play therapy and storytelling intervention on children’s social skills with attention deficit-hyperactivity disorder. Journal of education and health promotion, (1), 317.
- 自閉症類群障礙症(ASD)：結合以兒童為中心的遊戲治療和節奏關聯輔助策略(Rhythmic Relating)，協助自閉症的孩子改善情緒調節能力。
參考資料：Daniel, S., Berkovits, L., Eisenhower, A., & Blacher, J. (2025). Child‐centred play therapy and rhythmic relating improves emotion regulation in autism: A single‐n pilot intervention study. Counselling and Psychotherapy Research, 25(1), e12671.
- 干擾型行為：親子互動治療可以有效處理孩子的破壞型行為、對立反抗問題。
參考資料：Valero-Aguayo, L., Rodríguez-Bocanegra, M., Ferro-García, R., & Ascanio-Velasco, L. (2021). Meta-analysis of the efficacy and effectiveness of parent child interaction therapy (PCIT) for child behaviour problems. Psicothema, 33(4), 544.
- 分離焦慮：認知行為遊戲治療，降低了國小孩子的分離焦慮困擾程度
參考資料：Heydari, M., Bakhshipour, A., & Jajarmi, M. (2024). Evaluating the Effectiveness of Cognitive-Behavioral Play Therapy on Reducing Separation Anxiety in Boys in the First Grade of Primary School. Journal of Health Reports and Technology, 10(3).
各式各樣針對遊戲治療的研究，在近年來仍是熱門的研究主題之一。越來越多研究指出在不同的兒童行為或心理困擾中，遊戲治療是有效的介入方法之一。
延伸閱讀：兒童心理諮商：孩子行為改變？這些情緒訊號你不能忽視
家長可以一起加入孩子的遊戲治療嗎？家長參與度的重要性
當然沒問題，治療師會很歡迎家長的加入。
兒童青少年心理諮商與成人心理諮商較為不同的是，家長的參與度會影響遊戲治療的效果。這是因為，家長是孩子身處於這個世界的重要方面之一，因此如果家長能夠一起加入孩子的遊戲治療，例如學會如何與孩子遊戲、使用適合孩子的教養技能策略、應用與孩子相處的技巧，會對於遊戲治療的效果有重大進展和幫助。
如果家長在當下受限於不同的狀態，難以參與孩子的遊戲治療，也建議家長可以與治療師討論這些難處，治療師會盡可能地設計最適合孩子和父母的計畫和方式。
遊戲治療有哪些？常見類型一次整理
以兒童為中心的遊戲治療
以兒童為中心的遊戲治療（Child-Centered Play Therapy，簡稱CCPT），是一種以著名的心理學家Carl Rogers的人本主義為基礎，而逐漸發展的遊戲治療取向。在2011年曾有學者指出CCPT是當時最受歡迎的兒童心理諮商法。
CCPT治療師相信，兒童本身就有自我成長和引導的特性和治癒能力，因此CCPT會使用遊戲的方式，來貼近孩子的發展需求，在提供支持和接納的情境和空間之下，協助孩子探索自己，並且從中發展出適合自己的自我調節方式，例如人際關係、情緒調節等層面。
心理動力遊戲治療
心理動力遊戲治療（Psychodynamic Play Therapy）特別聚焦於孩子遊戲過程中的情緒經驗、與治療師之間的治療關係，特別是那些跟目前症狀有關的感受或互動方式。
心理動力取向觀點認為，孩子們出現的心理困擾，可能來自於心中各種不同的防衛機制，使得那些原本想要表達出來的情緒，無法順利表達，這時就可能以症狀的方式呈現在外界。
心理師會觀察個案在遊戲過程中所展現的所有樣態，這是因為孩子所表達的遊戲內容，都與他們心中的內在困擾、心理衝突、情緒調節、人際關係等等一系列的面向有重要的關係。
治療師會提供一個自在的空間，讓孩子自由地展現自己的內在衝突，並且在治療師的協助之下，讓這些平常被內心所壓制住的感受，能以適合的方式表達出來，學會如何和情緒共處，促進情緒調節和自我認識的覺察能力。
沙遊治療／沙盤治療是什麼？
沙盤遊戲治療（Sandplay Therapy）會提供一個自由且受到保護的物理與心理空間，來緩解心理困擾。治療師會提供一個裝滿沙子的箱子，以及許多具有象徵性意義的遊戲模型（如：小人偶、動物、建築等），讓個案能夠透過各式各樣不同的媒材，在沙箱上展現自己的內在世界。沙遊治療師透過個案在沙遊之中的創造性經驗，了解孩子的心理過程，在一個自在的空間內陪伴孩子展現任何心理的衝突和困擾。
在沙盤遊戲治療中，孩子會對不同的遊戲模型有興趣，並且有許多透過遊戲來創造和表達的機會，同時使用沙箱時也會產生各種不同的感官經驗（例如：感受沙子的觸感）。不同的方式都用來減少心理問題帶來的困擾。
遊戲治療如何進行？從會談到進行諮商流程說明
第一次治療：建立關係與評估目標
在第一次諮商時，每一位兒童心理師的進行方式可能稍有不同，但是大致可以分成兩種不同的方式：
- 第一次的家長會談：在與孩子進行遊戲治療前，心理師會單獨與家長見面進行會談(一到兩次不等)。先與家長進行會談目的在於，心理師可以先從家長這邊，了解孩子從小到大的發展狀況，以及與家長共同討論這次前來進行遊戲治療希望處理的議題，能夠更聚焦地擬定後續的遊戲治療計畫。
- 第一次家長與孩子一起來：心理師會邀請家長和孩子在第一次遊戲治療時就一起前來，心理師會評估孩子目前的狀態，並且在諮商的最後預留一些時間，與家長討論當日的評估狀態與後續的治療計劃。心理師會同時評估孩子的困擾與家長的擔憂，並共同討論未來可行的方式。
兩種方式沒有絕對的好壞，而是會視孩子當下經歷的困擾，而有所調整或變化。
遊戲進行時的樣貌與技巧介紹
在遊戲治療中，治療師會有不同的玩具，例如桌遊、娃娃、動物、植物、人偶、積木、畫畫、火車…等等一系列的玩具媒材，讓孩子能夠在遊戲的世界裡，自在地表達自己，並且在遊戲的過程中探索自己與成長。
角色扮演、繪畫活動、藝術創作、桌遊引導等方式，都可能會在遊戲治療的情境中出現。心理師會根據每一個孩子不同的特性，選擇最適合孩子的方式，引導孩子的心理困擾，並且協助孩子學會新的情緒調節或自我監控的方式與技能。
如何觀察與記錄孩子的改變？
孩子的改變，有時候很難在短時間內看到很巨大的變化。但是在遊戲治療裡，孩子每一天每一分鐘，都在以自己的方式成長，例如多說了一句讚美他人的話、開始記得自己在生氣時要深呼吸、看到對方會先有禮貌點頭等等，這些改變可能很細微，但是對孩子來說就是一種不一樣的開始。
家長可以從孩子的日常行為觀察，一旦出現與以往不一樣的正向行為時，可以給予具體稱讚。例如孩子原先看到朋友都很少理會，但突然在某一天會點頭跟對方打招呼，甚至是跟對方開始有短短幾秒的眼神接觸，都可以將這些改變增強：「我看到你講話有看著對方的眼睛，這樣真棒! 這樣他就可以知道你在跟他說話了。」
兒童遊戲治療活動有哪些？
情緒探索遊戲
透過桌遊、卡牌、漫畫、圖片，以視覺化的效果，來讓孩子學會辨識和覺察什麼是情緒，例如開心、生氣、難過等等。或者是設計不同的互動遊戲(例如猜猜看這個故事主角的情緒是什麼)，來讓孩子有更多機會換位思考。
角色扮演
當孩子在社交過程中遇到困難，與心理師進行角色扮演可以模擬在外的真實情境。心理師會以不帶批判、支持性的方式，引導孩子在社交時，可以如何與他人友善地開啟關係。角色扮演的好處是，可以讓孩子相對不帶有挫折地學習新的社交技能。
角色扮演的情境可以有很多種，除了社交以外，例如遇到挫折時、遇到陌生人時、遇到不開心時等等，只要是可以在遊戲治療裡模擬的情況，都適合與孩子討論可以如何因應外界的事件。
創作式遊戲（繪畫、黏土、沙盤）
藝術創作例如畫畫、黏土、沙盤、積木，都可以成為一個孩子表達內心的媒介。心理師透過看懂孩子藝術創作背後的心理世界，來引導孩子如何與自己的情緒共處。
遊戲治療費用怎麼算？台灣常見收費與補助資訊
自費心理治療常見價格範圍
在台北市，兒童青少年心理諮商的收費大致落於2000~3000元之間，依照每一個機構的所在地、治療師的資歷和經驗等等，而有不同的收費標準。
延伸閱讀：兒童心理諮商：孩子行為改變？這些情緒訊號你不能忽視、青少年心理諮商：引導青少年的心智成長與心理健康
是否可申請補助或納入特殊教育資源？
學齡前兒童若有醫療院所開立之早療聯合評估報告書，可以申請台北市社會局的發展遲緩兒童療育補助。建議可事先詢問您就診的機構或診所，是否有符合申請此補助的資格。
有許多心理健康機構，也有不同的公益方案，日好心理治療所即有針對學齡前兒童早療的公益方案。
遊戲治療常見問題（FAQ）
遊戲治療是一種心理治療的方法，透過不同的遊戲媒材（例如積木、畫筆、玩偶）了解孩子的內心，進一步處理孩子的心理困擾或行為問題。在遊戲治療中，相當重視家長的參與度。家長一起和治療師的合作，更有助於孩子在遊戲治療中的成長。
遊戲治療適合每一個孩子，沒有特別的年齡限制。也可以說，「遊戲」是孩子的天性，而遊戲治療是一種貼近孩子的方法。
在一開始，的確有許多人質疑遊戲治療的效果。但是在近年的科學研究中發現，遊戲治療在不同類型困擾的孩子中，有明顯的效果和改善。
當然沒問題，治療師會非常歡迎而且積極鼓勵家長一起參與孩子的遊戲治療。因為家長是孩子重要的一部分，如果能一起參與，會對孩子的成長和引導更有幫助。
以兒童為中心的遊戲治療（CCPT）是遊戲治療的其中一種取向和方式，透過讓孩子主導遊戲來引導孩子的自我發展。
在注意力不足孩子的遊戲治療中，治療師會結合不同的行為技巧，來協助孩子學習如何自我監控和調節自己的注意力。治療師也會與家長討論，在家裡可以使用的注意力小技巧（例如視覺化提醒）
遊戲治療的療程因應每個孩子不同的特性，所需要的療程時間不一。在某些時候，雖然短期的療程（六至八次）可將孩子的症狀穩定下來，但是就長遠的持久性改變來說，大多建議數十次的療程。
孩子的確是在遊戲治療裡「自在」地玩，但是治療師會輔以不同的遊戲治療技術，讓孩子可以從遊戲裡面學到適合自己的心理技巧和調適方法。因為對於孩子來說，使用遊戲作為引導的語言，會比直接上課對話式的互動，更能貼近孩子的內在。
心理治療所、心理諮商所、精神科診所等領有台灣合格執照的臨床工作者，例如臨床心理師、諮商心理師、精神科醫師、社工師等，都可以進行遊戲治療。在選擇時，您可以搜尋該人士，是否有兒童青少年心理學、遊戲治療的專長或訓練背景。
總結：遊戲是孩子的語言，療癒從陪伴開始
在遊戲治療裡有一句名言：「遊戲是孩子的語言，玩具是孩子的詞彙」。
遊戲治療師透過與孩子一起遊戲的過程，讓孩子能有機會且自在地探索自己的內在，並且從中學習到新的情緒調節或行為監控策略。對於孩子來說，面對面的談話通常很難，因為這對孩子的發展年齡來說可能較為不熟練，特別是在心裡的那些抽象概念，更難用「說」的方式展現。
遊戲治療透過孩子天生就會的能力，來與孩子進行對話和互動，進一步處理和調節孩子的情緒和行為困擾。
本文參考資料：
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