孩子一和父母分開就大哭、不肯上學、不願離開家長身邊，這是屬於正常發展歷程，還是顯示著孩子的分離焦慮已經超過一般發展範圍？本文將帶你一次看懂兒童分離焦慮的常見表現、分離焦慮症的症狀、年齡高峰、促發原因、不同年齡層的不同表現，以及提供給家長實用可立即操作的陪伴與處理技巧，幫助你分辨哪些反應可以初步觀察，而哪些警訊需要及早評估與介入。
什麼是兒童分離焦慮？為什麼小孩會有分離焦慮？
兒童分離焦慮是指孩子與主要照顧者（通常是父母）分開時，所展現的焦慮情緒，包含不安、哭鬧、抗拒、害怕等情緒反應。分離焦慮的孩子可能會透過哭泣、發脾氣、不希望父母離開等等來表達自己的情緒。分離焦慮對於孩子的發展來說，具有不可或缺的重要意義，幫助脆弱的嬰幼兒留在照顧者身邊而獲得保護。隨著孩子年齡的發展，大多數孩子會開始了解到父母即使離開仍依舊會回來，逐漸發展出因應焦慮的能力。
分離焦慮和依附關係有什麼關係？
分離焦慮反映了孩子和主要照顧者之間的依附關係與情感連結，也是孩子學習適應短暫分開，邁向個人自主的發展階段。根據依附關係理論，主要照顧者是孩子探索外在世界的安全堡壘與避風港。當孩子感到焦慮時，他們會尋求親近父母的安全堡壘，以獲得安全感，他們會知道有地方可以回去，有自己的安全容身之處。如果父母本身過度焦慮或過度介入、保護，可能會在無意間強化孩子對於分離的恐懼不安，孩子可能會覺得自己無法獨力面對環境，進而影響孩子學習適應分離的機會。
分離焦慮是正常發展，還是心理問題？
分離焦慮是孩子成長過程中的必經階段。正常的分離焦慮通常會出現在孩子6到24個月之間，在此期間的13到18個月大時達到高峰，並大約在30個月大（兩歲半）時開始減緩（根據文化不同而稍有差異）。
分離焦慮症（Separation Anxiety Disorder）是當孩子的分離焦慮程度與孩子的發展階段不相符，並且明顯過度焦慮，例如過度擔憂父母會發生壞事、因為害怕分離而強烈不願意或拒絕外出等，持續時間至少超過四週並且焦慮症狀明顯影響孩子的日常生活、學校、社交功能時，才會考量是否存在分離焦慮症。
延伸閱讀：兒童焦慮是什麼？有哪些類型？症狀、原因與改善方法說明
哪些生活事件容易讓孩子突然變得更黏人？
如果孩子的生活出現重大變化或壓力，孩子容易因此感到不安全，進而引發或強化分離焦慮。例如第一次上學、第一次到新的學校、開學時，是最常見的分離焦慮因素；更換導師或更換班級也可能對孩子來說是重大的變化。家庭變故（例如家人離世）、家庭結構改變、搬家、主要照顧者更換、生理與安全因素（例如生病住院、家庭氛圍不和諧）等等，也是容易更促發孩子強烈分離焦慮的風險因子。
孩子幾個月會分離焦慮？分離焦慮的正常表現與高峰
分離焦慮是嬰幼兒發展的正常現象，也是孩子適應自我、他人、世界的重要發展。
寶寶幾個月開始出現分離焦慮最常見？
分離焦慮通常大約在嬰兒6到8個月大時會開始出現，這個階段的孩子正在建立起對父母的安全依附關係，因此在分開時會感到些許不安。分離焦慮大約在13到18個月大時會達到高峰，接著會隨著時間逐漸消退。然而，雖然發展里程是大約的月份，但詳細出現時間點仍然會視每一個孩子的發展不同而有些許變化。
兒童分離焦慮幾歲最嚴重？
兒童分離焦慮會在8到18個月大之間最為明顯，如果孩子身處於陌生環境時，此種焦慮會更加強烈。當生活環境出現變化時，例如剛開學、剛到新學校、第一次上學，或者是令孩子感受到壓力的事件，都可能會短暫出現更高強度的分離焦慮。
分離焦慮的正常表現有哪些？
正常的分離焦慮通常持續時間較短，並且孩子在父母離開一小段時間後（大約15~30分鐘），就能被老師或其他大人安撫並恢復情緒，投入到學校課堂活動中。
- 行為抗拒：在分開時哭泣、發脾氣、緊緊抱住父母不放。
- 尋找父母：在父母離開後會嘗試尋找，不斷詢問大人父母什麼時候回來，或者在學校時反覆要求打電話給父母。
- 作息變化：半夜醒來想找父母、要求和父母同床睡、在家裡時常跟在父母後面。
延伸閱讀：孩子哭鬧黏人可能代表什麼？家長需要重視的嬰幼兒心理健康
兒童分離焦慮症的症狀有哪些？如何判斷是否超出正常範圍？
分離焦慮症的特徵是孩子會對主要依附對象（父母）的分開，感到持續、過度、與當下發展階段不相符的高度恐懼。根據精神疾病診斷手冊（DSM-5），分離焦慮症須符合以下至少三項以上的特定焦慮症狀：
- 孩子預期或正在經歷離開家庭或主要依附者時，會一再的感受到過度苦惱。
- 持續且過度擔心失去主要依附者，或者擔心他們可能會受到傷害，例如生病、受傷。
- 持續且過度擔心會因為遭遇不測（例如迷路、被綁架）而造成自己和主要依附者分離。
- 因為害怕分離而不願意或拒絕外出、上學、離開家、去其他地方等等。
- 持續且過度害怕或不願意獨自一人或是在沒有主要依附者的陪伴下，待在家裡或其他地方（例如學校）。
- 持續不願意或拒絕離家過夜，不願意或拒絕在沒有主要依附者在身旁時睡覺。
- 重複做跟分離有關的惡夢。
- 當自己和主要依附者分離，或者預期要分離時，持續抱怨自己出現身體症狀（例如頭痛、肚子痛、嘔吐）。
以上分離焦慮症狀在兒童青少年階段持續至少四週以上，並且顯著影響孩子的日常生活功能和重要領域的表現。
延伸閱讀：「兒童情緒障礙」是什麼？從症狀、原因、評估到治療一次看懂
情緒上的兒童分離焦慮症狀
情緒反應通常是分離焦慮症最直接的反應，其中顯現了孩子內心對於失去連結的恐懼。孩子對於失去連結的恐懼，許多時候會以過度焦慮與擔憂未來的形式出現。孩子可能會反覆擔心父母可能遇到不好的事，例如擔心父母生病、受傷、發生災難等等。或者是擔心害怕發生不幸的意外事件，導致自己和父母永遠分開，例如迷路、發生車禍。孩子在獨處或是在自己不熟悉的地點時也會感到極度害怕，會反覆與其他大人確認父母什麼時候會回來。
行為上的兒童分離焦慮症狀
分離焦慮的孩子可能會因為想要減緩焦慮，而使用迴避或對立的行為來展現。孩子可能會因為害怕與父母分開而拒絕上學、拒絕進教室、或者是強烈抗議不去家裡以外的地方，甚至是拒絕父母不在身邊的同儕社交活動。有許多分離焦慮症的孩子表現出拒學行為。孩子也會擔心自己看不到父母，不願意獨處，在家裡或在外就像父母的影子一樣，隨時待在父母身邊，甚至可能在上廁所時都想要跟著，或者是無法短暫待在房間內。如果分離真的需要短暫發生，孩子可能會出現哭鬧、尖叫、發脾氣、不願意放開父母。
身體與睡眠上的兒童分離焦慮症狀
分離焦慮也會出現在孩子的生理反應上，當面臨分離或預期分開時，孩子有時會反覆抱怨自己的身體不舒服，例如肚子痛、頭痛等等，在比較嚴重的狀況下，甚至會出現心悸、頭暈等情形。而在睡眠方面，孩子可能會堅持要睡在父母床邊或是和父母同床、在睡前哭照、拒絕在自己的房間單獨入睡，或是住在朋友家或外宿時感到巨大的焦慮恐懼。在入睡之後，孩子可能會半夜醒來想要找父母，或者睡覺時一直夢到跟分離有關的惡夢等，都是分離焦慮的常見現象。
兒童分離焦慮的階段：從抗議、失落到重新適應
孩子對於分離焦慮的發展，會經歷不同的心智成長，包含經歷分離、面對分離、感受分離、處理分離。分離焦慮除了是兒童發展的重要里程碑，同時也是發展依附關係的一部分。每一個孩子不一定會經歷一樣的發展階段，而就算進到下一個發展階段，也有可能會因為不同的情形而有所變化。分離焦慮的反應強度，有一個部分也會受到孩子的天生氣質、與父母的依附關係品質、過去的分離經驗等等而共同影響。
註：以下階段分期的命名，是筆者為了協助家長更容易理解的分類，並非是學術上的唯一定義。
第一階段：抗議期
第一階段是孩子在剛與父母分開時最直觀也最強烈的反應，這個階段也最容易讓家長感覺到焦慮和罪惡感。孩子會表現出強烈的不安，透過大聲哭鬧、尖叫、發脾氣、拒絕父母的安撫等方式來抗議與照顧者的分離。孩子可能會想要緊緊抓著大人不放或者是緊緊的跟在大人身後，不希望分離發生。有些孩子在與父母分開的前一刻（例如觀察到父母即將要出門時），就會開始哭泣希望父母留下。
第二階段：失落或低落期
當孩子發現自己的抗議無法每一次都讓父母留下來，孩子可能會進入一段情緒低落與失落的階段。這個階段的孩子也容易被誤解，因為他們可能表現上變得安靜安定，但內心可能存在許多失落情緒。孩子可能會展現悶悶不樂、看起來心情不好、表情冷漠等等，有些孩子會出現社交退縮（例如對原本喜歡的玩具失去興趣）、有些孩子可能會展現身體上的不舒服，例如拉肚子、頭痛等等。
第三階段：重新適應期
孩子開始會在每一次的分離經驗中學習，逐漸建立起對於父母的安全感，開始進入重新適應的階段。孩子會學到「父母離開後還會再回來」，這種認知的成熟能讓孩子緩解自己的焦慮。孩子也可以應用這種對父母的安全感，進一步去探索外在世界，進入更為成熟自主的發展階段。孩子也會開始越來越能接受新的環境，並且可以接受老師或其他大人的安撫。在適應的階段，孩子雖然有時候還是會因為分離而感到難過或短暫哭鬧，但是情緒恢復的速度會明顯變快，可以迅速再投入到遊戲或人際關係中（例如和其他小朋友玩）。
不同年齡的兒童分離焦慮表現與處理重點
2歲分離焦慮：和正常依附發展怎麼區分？
兩歲的孩子表現出分離焦慮通常是正常的現象。在這段時期的孩子正在學習如何短暫和父母分開，建立「照顧者會回來」的內心認知。孩子可能會在分開時哭泣或抗議，但在父母離開一小段時間後通常就能被安撫。
如果孩子表現出與年齡不相符的過度恐懼，例如出現劇烈的害怕、難以停止或難以安撫的情緒，並且明顯影響生活時，例如拒絕自己睡、害怕到無法睡覺、難以進食等等，則可能需要臨床關注。
3歲分離焦慮：剛上幼兒園最常見的狀況
三歲幼兒的語言表達和情緒調節能力仍在發展當中，他們通常難以精確地描述自己內心的情緒，對於用語言表達自己對分離的焦慮是困難的，因此許多時候只能透過行為來表達。除了剛進幼兒園校門時的哭鬧，午睡時間可能也是分離焦慮的高峰，有些孩子可能會因為不習慣沒有父母陪自己睡覺而感到焦慮。
家長可以在離開前，明確告知孩子自己要去哪裡、何時會回來並遵守約定，可以協助孩子建立對環境的信任，也讓孩子學到父母即使看起來離開現場，但並不會離開他的心中。
5歲分離焦慮：看似懂事，卻還是會突然黏人
五歲的孩子雖然語言能力較為成熟，也通常能理解父母是會回來的。但在特定的情境或壓力下，仍然可能展現分離焦慮。常見的生活變化例如更換班級或學校、家庭成員變動，例如手足出生、搬家，都會讓孩子原先建立的安全感短暫動盪。孩子可能會變得比較黏人、做跟分離有關的惡夢、一直擔心父母會發生和自己分離的意外等等。
家長可以在讓孩子練習分離時，擁有一些自己的選擇權，協助孩子在這些分離事件當中仍然能感覺到安全感。例如讓孩子先決定要在房間獨處五分鐘還是十分鐘，幫助孩子減輕直接就要面對分離的無力感。
幼兒分離焦慮處理：家長容易誤會的三件事
一、突然消失離開
為了避免看到孩子哭鬧，趁孩子不注意時偷偷離開。此種方式反而會破壞孩子對大人的信任感，孩子可能會更擔心大人會突然消失不見，感到更加焦慮。
二、過度補償
因為不忍心看到孩子焦慮，大人反覆折返來安撫、允許孩子可以不去上學、長期在孩子哭鬧下允許孩子與大人同床等等。這些補償行為可能反而負向增強孩子的行為，雖然可以短暫緩解孩子的焦慮，但孩子可能也錯失了獨立面對焦慮的機會。
三、使用情緒懲罰
有些言語不適合對分離焦慮的孩子說，例如「你再哭我就不來接你」「你不乖我就把你送走」等等。這種情緒上的懲罰會強化孩子心中自己真的會被丟棄的恐懼，使分離焦慮演變為更嚴重的情緒困擾，也有可能衍生其他的行為問題或心理健康議題。
如果分離焦慮持續到學齡期，哪些情況要特別留意？
每個年齡都可能出現分離焦慮，但是否已經達到臨床上需要關注的分離焦慮症，仍需要透過專業醫療或心理評估來判斷。對學齡前幼兒來說，短暫哭鬧、黏人、抗拒分開，常常仍在正常發展範圍內；但如果孩子到了學齡期，分離焦慮仍然持續明顯，甚至開始影響上學、睡眠、社交與日常生活，就需要特別留意。
6歲分離焦慮：已上學仍嚴重拒學要注意什麼？
孩子如果上國小一年級時，仍然因為分離焦慮而出現行為困擾，例如強烈拒絕去學校或出門，則需要臨床關注。有高比例的分離焦慮症兒童會表現出拒學行為，例如反覆哭鬧拒絕出門、尖叫或抱著父母不放。而且此種情形，並非是因為想要玩而不去學校，通常是為了維持和照顧者的親近。
有些孩子會在準備上學前出現找不到生理病因的不舒服，例如肚子痛、頭痛、噁心等等，但是當確認自己可以待在家裡時，這些症狀往往迅速消失。因此這種情況也經常被誤會為孩子只是不想上學，然而實際上孩子的外顯行為可能暗示了內在焦慮情緒的存在。
7歲分離焦慮：如果持續擔心爸媽出事、無法單獨活動怎麼辦？
年齡越大的孩子，在分離焦慮的表現上會從哭鬧行為轉向以更複雜的認知思考表現，例如強烈擔心與迴避行為。孩子會反覆且過度地擔心父母會遭遇不幸的事，而使彼此無法再見面，例如發生意外、生病、車禍等。也會擔心自己迷路或被綁架，使得自己和父母永久分離。
當分離焦慮強烈，孩子也可能會出現對於和父母分離情境的迴避行為，例如堅持要睡在父母床邊、拒絕與同學相處等等。
兒童分離焦慮誘發因素有哪些？哪些家庭與環境變化特別有影響？
兒童分離焦慮和其他心理健康議題相同，它的產生不是單一原因，是來自於各種不同面向的發展領域共同交互作用的結果，其中也包含孩子的氣質、家庭環境、生活變動。
孩子本身氣質與敏感度
有些孩子的天生氣質和性格，對於環境的變動就較為敏感，這會是影響孩子分離焦慮強度的重要因子之一。有些孩子天生對於外界環境較為焦慮，呈現行為抑制（behavioral inhibition）的氣質，也就是較容易對陌生人、新環境和新事物感到退縮或恐懼。對於陌生人的焦慮反應較為強烈的孩子，是分離焦慮的預測指標。孩子的天生氣質本身也和生理反應有關，有些孩子的神經系統對於壓力事件較為敏感，讓他們在面對分離時所產生的焦慮感比其他孩子強烈。
家庭關係與照顧方式的變動
家庭關係、親子關係、親職教養方式，是決定孩子安全感發展的重要來源，任何關係的變動或震盪、照顧品質的改變都會誘發孩子的焦慮。例如，父母離婚、家長爭吵、家庭關係不和睦、主要照顧者更換，等等的生活變化都會影響孩子的安全感和分離焦慮表現。家長過度保護或過度焦慮的教養方式，容易限制孩子的自我探索，孩子可能會難以學習到外在環境的喜悅、覺得世界充滿威脅，進而更依賴照顧者、分離焦慮更加強烈。當父母在分離時也表現出過度擔心和不安，這個焦慮情緒也會渲染到孩子的情緒中，孩子可能也會一同感到恐懼。
上學、換環境與生活節奏改變
生活日程與節奏的變化，例如原本習慣的生活規則、突然必須面對的新社交需求，會成為引發分離焦慮的可能因素。物理環境的大幅變動（例如搬家），會讓孩子暫時失去熟悉的物理環境支持，轉而抓住身邊唯一的熟悉對象，也就是家長。如果是轉學、更換班級、更換導師，家長也會觀察到孩子出現明顯的分離焦慮。孩子不只要適應新環境，也要同時面對新的老師和新的同儕，對於分離焦慮程度較高的孩子是壓力更大的事。寒暑假剛結束，重新回到學校時，孩子對於分離的忍受能力也會短暫下降，但在正常情況下通常會隨著時間自己緩解。
緩解分離焦慮的做法有哪些？心理師建議的兒童分離焦慮處理方式
兒童分離焦慮的處理，需要結合穩定的安全依附關係和親職技巧練習。親子互動治療（Parent-Child Interaction Therapy）、遊戲治療（Play Therapy）、認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）等等，是協助兒童分離焦慮的常見心理治療方法。
建立固定告別儀式，讓孩子知道分離不是消失
1. 保持透明度：家長可以明確告知孩子要去哪裡、要做什麼、什麼時候會回來等細節。這些細節以誠實信任為原則，避免對孩子說謊，也避免趁孩子不注意時偷偷離開。保持透明度的核心是建立孩子的安全感，也能從中感受到對於環境的控制感。
2. 固定的口頭承諾：使用固定的安撫語句，例如「我愛你，我會準時回來找你」，孩子能透過觀察與學習，將安全感和「家長真的會回來」在內心連結在一起。
3. 正向但不過度的肢體語言：固定時間長度且正向肢體接觸，例如擁抱、摸頭，能作為孩子分離焦慮的過度儀式，幫助孩子在心裡做好分離的準備。
練習短暫分開，循序增加分離時間
行為治療的技術之一，是透過像一步一步走上樓梯的方式，從最不焦慮到最焦慮的程度，逐漸建立孩子在不同焦慮階層的情境中的分離適應。家長可以先從家裡練習，例如孩子在客廳玩、家長到書房工作五分鐘，逐漸逐步增加分離的時間到十五分鐘、三十分鐘等等。當孩子習慣後，可以在讓孩子練習與熟悉的親戚或照顧者短暫相處，家長先離開數分鐘，確認孩子能被安撫後再持續拉長時間。家長也可以讓孩子自己選擇想要練習的項目，例如今天要先練習在房間自己睡十分鐘，還是讓家長去書房工作十分鐘而自己在客廳玩等等，這種方式能讓孩子更有控制感，也更有信心也更有意願練習。
每一個孩子適合的練習方式與焦慮階層都不盡相同，實際上進行時若有疑惑，建議尋求心理師或心理健康專業人員的協助，一起制訂適合孩子的行為治療計畫。
接住情緒，避免被情緒牽著走
處理分離焦慮時，孩子所展現的情緒經常會讓大人也感覺到不舒服。在這段時期中，家長的冷靜且平穩的態度，對於孩子的焦慮情緒相當重要。家長可以以語言的方式，表達自己接納的態度，例如「我知道你現在很捨不得，覺得要跟媽媽分開很難過」，在表達接納的同時，仍須堅定地執行分離。在過程中，避免過度的安撫和過度的保證，例如「你確定嗎？」「你真的可以嗎？」，此種話語反而會強化孩子的恐懼和依賴。在分開時，執行分離須果斷，如果家長因為孩子哭泣就折返回來，孩子可能會以行為學習到哭泣就可以阻止家長離開，使得孩子難以有效學習分離的課題。
孩子的分離焦慮該如何觀察？家長什麼時候應該尋求專業協助？
如果孩子的分離焦慮持續超過四週且沒有明顯改善，而分離焦慮反應也明顯影響生活，家長須考量尋求專業醫療資源協助。如果是門診協助與藥物治療，可以尋求精神科醫師、兒童心智科醫師、小兒科醫師等專科醫師協助，如果是行為治療、心理治療、心理衡鑑等心理健康協助，可以尋求臨床心理師、諮商心理師。
延伸閱讀：兒童青少年心理衡鑑：如何透過評估幫助孩子的情緒與行為發展？
如何觀察孩子的分離焦慮已經影響上學與生活
- 拒學行為：孩子拒絕去學校、拒絕出門，導致學業成績退舖、人際關係退縮、同儕關係不佳。
- 家庭影響：孩子因為強烈不願意和家長分離，令家長難以正常工作或正常社交，甚至影響手足或其他家人的日常活動。
- 社交困擾：孩子拒絕參加同儕活動，例如同學會、去朋友家玩、不願意在與大人分離的情況下和同儕相處。
如果孩子的焦慮持續很久，而且沒有隨著適應改善
- 正常的分離焦慮會隨著時間和對環境的熟悉度上升時而有所緩解，但需要臨床關注的分離焦慮會持續至少四週以上，並且難以緩解或受到安撫。
- 可觀察孩子是否因為分離焦慮，無法執行日常生活需要完成的事項，例如無法在自己房間睡覺、無法在客廳自己待著、反覆出現沒有生理原因的身體不適、在學校時不斷要求回家。
- 可觀察孩子是否在預期分離的前幾天就開始焦慮，在分離之後是否需要很長的時間才能被安撫，在照顧者離開時長時間感到失落或退縮，都是需要臨床關注的訊號。
如果家長自己也已經被壓力壓得喘不過氣
- 接納隨著焦慮而來的親職壓力：照顧分離焦慮的孩子通常會對家長帶來高度的情緒壓力。可以試著接納自己正處於高度壓力的狀態，告訴自己這是一件很正常的事，就可以是緩解壓力的第一步。同時，家長的情緒也會和孩子的情緒有關，當家長穩定時，孩子較有機會一起穩定。
- 尋求專業協助：當家長自身的壓力和焦慮也明顯影響自己的生活，尋求心理諮商是有效的方式之一。
- 提升親職技巧：透過親子互動治療，孩子可以學到具體協助孩子的行為管理技巧。當家長看到孩子因為自己的親職技巧進步而有所進步時，也有助於降低親職壓力與挫折感。
- 辨識並減少補償行為：家長為了減輕孩子痛苦所執行的補償行為（例如允許孩子可以不去上學），可能反而強化孩子的焦慮。首先辨識自己是否出現過度的補償行為，是重要的第一步。接著可以嘗試穩定使用溫和但堅定執行分離計劃的態度，減少補償行為、穩定自身心神，長期可以減輕家長和孩子之間的親子互動衝突和壓力。
兒童分離焦慮常見問題 FAQ
分離焦慮在兒童發展早期（嬰幼兒時），是正常且關鍵的發展階段，這代表孩子正在發展與主要照顧者的依附關係和情感連結，也是孩子學習發展個人自主的重要階段。
正常的分離焦慮通常出現在6~24個月大之間，這段時期的嬰兒開始能夠區分「自己」和「他人」是不同的個體，與主要照顧者建立依附關係，也會開始發現主要照顧者並不總是會在自己身邊。孩子會開始學到主要照顧者不在身邊，並不代表他們就會永久離開。
分離焦慮會在兒童13到18個月大時達到高峰，後續會隨著孩子的心智發展逐漸成熟，大多數會在30個月大/大約兩歲半時逐漸消退。
大哭、發脾氣、緊抱父母不放、拒絕獨處、拒學、社交退縮、拒絕從事父母不在場的活動、生理上找不到明確病因的身體不適，例如肚子痛、頭痛、做和分離有關的惡夢。有些孩子（特別是學齡期以上的孩子）會擔心父母會遭遇不測（例如生病），或者是擔心自己會發生不好的事（例如迷路），以至於自己無法和父母再次重逢。
分離焦慮是兒童發展的重要階段，也是人類心智演化的保護機制，能確保還沒有獨立自主能力的幼兒留在主要照顧者身邊，獲得安全感與安全保證。孩子的天生氣質、環境壓力、家庭關係、生活變化等，也會影響分離焦慮的程度。
可嘗試建立具有安全感的親子互動遊戲，例如每天撥五分鐘與孩子相處，建立孩子對於親子關係和環境的安全感。家長在與孩子分離時或分離前，也可以使用保持透明度的原則，明確且不說謊地告知去向與返回的時間，建立孩子的信任。
大多數孩子的分離焦慮會在兩歲半後逐漸下降，如果五歲仍有分離焦慮、強度無明顯下降且明顯影響生活，可能需要專業醫療評估孩子當下的分離焦慮程度是否已超過正常發展範圍。
有可能。在這段年齡期的生活變動，特別是剛進入小學時通常是分離焦慮會再次明顯出現的時期。但在這段時期出現分離焦慮可能是正常的，正常的分離焦慮會在出現一段時間後逐漸減緩，也會隨著孩子越適應環境後緩解。
不建議趁孩子不注意時偷偷離開，這可能會反而影響與孩子之間的信任和安全感。補償行為例如過度安撫，或者是情緒威脅等方式，可能會反而強化了孩子的分離焦慮。
建立固定的告別儀式、與孩子先在家中練習短暫分離、對獨立的行為給予具體稱讚與情緒支持，可以協助孩子逐漸適應與學習分離焦慮。如果覺得難以進行，可以與心理師進一步討論行為技巧與親職技巧使用的細節與規劃。家長在孩子出現分離焦慮時，保持冷靜平穩的態度也可以使孩子有機會安穩下來。
這些是分離焦慮常見的身體化症狀，但可能經常被誤會為是孩子故意為之或不聽話。當孩子出現找不出明確生理原因的身體症狀時，需要考量是孩子出現情緒困擾的可能性。
平時透過遊戲與親子互動，持續給予孩子安全感、建立安全依附關係。如果焦慮已經明顯影響孩子的日常生活、校園生活、社交活動，持續超過一個月以上且沒有緩解跡象，則可以考量找心理師一同協助。
兒童分離焦慮不是教養失敗：給家長的理解、陪伴與調整方向
當孩子因為分離焦慮而哭鬧或出現情緒行為時，不只是會對孩子本人造成困擾，家長在旁協助與陪伴時也經常會因此感到挫折。適時提醒自己，分離焦慮是兒童發展的重要階段，並非是來自於教養失敗的結果。分離焦慮在孩子兩歲半之前，都是正常的發展現象，也代表您與孩子建立了情感連結與依附關係。
孩子的焦慮可能源自於天生的氣質或是生理學上的敏感度，當分離焦慮超出發展階段並明顯影響生活，尋求心理師的協助能幫助家長以適合孩子的親職教養方式與孩子相處，也能同步減輕家長的教養壓力。
孩子有情緒時，是在用他會的方式表達不安
對於兒童來說，要用語言流暢表達自己的內在情緒是一件困難的事，也因此孩子會使用各種不同的行為表現，來表達心中存在的分離焦慮和不安，也意味著孩子正在經歷會和家長失去連結的恐懼。對孩子來說，父母是自己順利探索世界的安全堡壘，而分離會使得他們感覺自己像是失去保護。在這段年齡，孩子可能仍缺乏物體恆存的概念，也就是還處於認為「看不見就等於消失了」的發展階段，因此孩子會展現對於父母不見(分離)的焦慮。
穩定的照顧節奏，比說理更有用
當孩子年齡較小時，語言解釋和說理的效果通常較為有限。透過穩定且可以預測的生活日程節奏，可以協助孩子以非語言的方式建立安全感。例如建立固定的生活流程、透明化家長的行蹤行程、遵守與孩子的「再見面的時間」約定、對於孩子一致地回應等等，都會比語言說理更有力量。
當家長調整方式，孩子就有進步的契機
親子關係和分離焦慮一樣，都是兒童發展的重要核心，也對彼此具有交互作用。分離焦慮能在親子關係鞏固且安全時，有機會讓孩子學習分離與獨立，也能讓孩子知道父母不會因為不在眼前就完全消失。孩子會在發展的過程中，慢慢從「物理上看的到」（父母不見就代表他們消失）轉換成「心理上也知道」（父母暫時不見不代表他們就消失或不要自己）。
當家長的教養方式有所變化，以正向（接納孩子的分離焦慮）且有底線的堅定執行分離、陪著孩子練習分離，這些方式就已經能成為孩子的堅強護盾，陪伴孩子在一開始分離焦慮出現時的不安，孩子也將會慢慢發展屬於自己的獨立自主與情緒調節的能力，同時家長也會在這段歷程中感受到與孩子相處的親密和貼近。
參考資料
Choate, M. L., Pincus, D. B., Eyberg, S. M., & Barlow, D. H. (2005). Parent-child interaction therapy for treatment of separation anxiety disorder in young children: A pilot study. Cognitive and Behavioral Practice, 12(1), 126-135. https://doi.org/10.1016/S1077-7229(05)80047-1
Compton, S. N., Nelson, A. H., & March, J. S. (2000). Social phobia and separation anxiety symptoms in community and clinical samples of children and adolescents. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 39(8), 1040-1046. https://doi.org/10.1097/00004583-200008000-00020
Dowsett, E., Delfabbro, P., & Chur-Hansen, A. (2020). Adult separation anxiety disorder: The human-animal bond. Journal of Affective Disorders, 270, 90-96. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.147
Herren, C., In-Albon, T., & Schneider, S. (2013). Beliefs regarding child anxiety and parenting competence in parents of children with separation anxiety disorder. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 44(1), 53-60. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.005
Kearney, C. A., Sims, K. E., Pursell, C. R., & Tillotson, C. A. (2003). Separation anxiety disorder in young children: A longitudinal and family analysis. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 32(4), 593-598.https://doi.org/10.1207/S15374424JCCP3204_12
Milrod, B., Markowitz, J. C., Gerber, A. J., Cyranowski, J., Altemus, M., Shapiro, T., … & Glatt, C. (2014). Childhood separation anxiety and the pathogenesis and treatment of adult anxiety. American Journal of Psychiatry, 171(1), 34-43. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13060781
Phillips, K. E., Norris, L. A., & Kendall, P. C. (2020). Separation anxiety symptom profiles and parental accommodation across pediatric anxiety disorders. Child Psychiatry & Human Development, 51(3), 377-389. https://doi.org/10.1007/s10578-019-00949-7
Tekin, I., & Aydın, S. (2022). School refusal and anxiety among children and adolescents: A systematic scoping review. New Directions for Child and Adolescent Development, 2022(185-186), 43-65. https://doi.org/10.1002/cad.20484
