孩子常常哭鬧、黏人、睡不好,家長可能經常擔心這究竟是正常的發展,還是孩子的心理健康正在發出訊號?帶你了解嬰幼兒時期0到3歲孩子的情緒行為發展、依附關係、親子互動與心理健康議題,整理家長在日常陪伴中可以立即使用的安撫和協助方式、教養原則與求助資源,幫助孩子建立穩定安全感與良好的心理健康發展。
什麼是嬰幼兒心理健康?家長一定要先懂的基本概念
孩子從出生開始就擁有心智和思考,因此心理健康議題從孩子剛出生就需要關注,對孩子的心理發展是一種重要的支持以外,對於親子之間的關係也有正向影響。嬰幼兒心理健康是指在三歲(有時可定義為是五歲、上小學之前)以下的孩子,在情緒領域(經驗、表達、調節)與社會領域(環境探索、社會學習、社交互動)的發展狀態。嬰幼兒心理健康重視的是孩子整體的發展過程,而非是孩子出現發展問題後才關注。
嬰幼兒心理健康包含哪些面向?不單只有情緒穩定度
嬰幼兒心理健康是一個綜合廣泛性的概念,涵蓋了孩子在生命早期的社會情緒與認知學習領域的發展狀態。當父母提供具有穩定性、可預測性、一致性的照顧時,嬰兒會感受到自己是被父母所支持和保護的。這樣的安全感能促進孩子的情緒健康發展。
一、安全感與被抱著(Holding)的經驗
嬰幼兒心理健康的起點來自於和父母(主要照顧者)之間的安全感。不只是物理環境上的安全,父母能否和嬰兒之間具有互動和情感連結,呈現的是一種心理上的安全。
小兒科醫師暨精神分析學家溫尼考特(Donald Winnicott)曾提出,父母如何在物理上和心理上抱著(holding)孩子,如何處理與回應孩子的生理和情緒需求,會直接傳遞到孩子的心中。這裡所說的抱著,不只是用手抱著孩子(物理上),更指的是父母是否有能力將孩子擁抱在心中(心理上),接納孩子所有的反應,例如開心、生氣、哭泣等等。
二、穩定的依附關係品質
依附關係是指孩子和主要照顧者之間的情感連結,一種尋求保護和安全感的連結。依附關係也是嬰幼兒心理健康最重要的保護因子。
在安全依附的狀態下,孩子能將主要照顧者視為自己的安全堡壘,作為一種可以安全探索外界的避風港。如果在關係不穩定或照顧者過於疏離孩子、抱有敵意的狀態下,孩子可能會發展不安全的依附關係,影響孩子的心理健康。
三、情緒經驗
心理健康的孩子,會發展出自己處理情緒的能力。他們有能力去經驗和體會各種不同的情緒,例如開心、好奇、傷心、生氣、悲傷等等。並且孩子也能透過和主要照顧者的同步互動,觀察大人,進而學習如何調節自己的情緒。
四、自我安撫與調節
健康的心理發展,會呈現在嬰兒的生理調節上。孩子在睡眠、進食、消化方面的穩定性,可以成為早期心理健康的重要指標之一。而隨著大腦的發展,孩子也會開始學到自己在面對輕微壓力時,如何減少依賴父母並且安撫自己。
五、環境的探索和好奇
孩子是否對世界有主動探索與好奇的動機相當重要。這其中包含與照顧者雙向往來之間的情緒互動,例如眼神接觸、當大人笑時嬰兒也回笑。對於世界的探索,也包含和他人的人際關係、與同儕建立連結的能力,如何讀懂他人的社交訊號等等。
六、生活適應
孩子是否具備面對臨時變化與挑戰時的適應能力。心理發展健康的孩子在面對生活挑戰時,可以表現較好的認知彈性和主動解決問題的動機。早期與家長之間的正向親子互動,也能讓孩子在未來面對壓力時具有較高的挫折忍受度。
為什麼嬰幼兒時期是心理健康建立的關鍵階段?
嬰幼兒時期是心理健康發展的關鍵時期,因為孩子的大腦和身體各項功能會在這段時間快速發展,並且在這段時間與主要照顧者之間的親子互動經驗,也是孩子日後心理健康的重要基礎。主要照顧者的每一次回應、每一次互動,都成為孩子建立心理健康系統的重要支柱,也是孩子逐漸學習如何和世界互動的方式。
在生命的前數年,大腦具有高度的神經可塑性,大腦的形成有很大一部分來自於嬰兒和主要照顧者之間的互動。正向健康的親子互動有助於孩子穩定神經系統,而極端的壓力或缺乏支持,可能會使得生心理功能變得較為紊亂。
生命開始時,孩子會開始從身旁的人學習信任的議題。當主要照顧者能敏感且一致地回應嬰兒的訊號,孩子可以感受到自己是值得被愛的、這個世界是安全可信的。而嬰兒的自我安撫能力,會透過和主要照顧者之間的關係和同步,來學習如何安撫自己的情緒。
嬰幼兒心理健康和未來成長有什麼關係?
嬰幼兒時期的心理健康狀態,會成為孩子內在的基礎,影響孩子未來醫生的發展軌跡。早期經驗會直接影響孩子的大腦功能,使得這段時期的心理健康發展和未來的各領域發展息息相關。就像是在蓋房子一樣,嬰幼兒時期心理健康就像是在幫孩子人生的房子定下一個穩定的地基,在日後成長時能穩固的發展不同的面相。
孩子會在這段早期的時間裡,學會如何穩定自己的情緒、遇到挫折時可以如何因應。而學習這些技能,很大一部分仰賴嬰兒和主要照顧者之間的互動,孩子會從大人的行為、反應、情緒,學習這些和世界與他人相處的方式。
早期的互動經驗也會轉化為孩子日後和他人相處的內在運作模式(internal working model),也就是孩子心中和世界對話的內在機制。具有安全依附的孩子,在未來較能建立更強韌的社交關係,擁有更長久的友誼,在同儕之間的相處、團隊合作也會較好。
嬰幼兒時期穩定的心理狀態,在日後孩子與他人表達與溝通時,具有較良好的語言發展,並且也會比較願意和別人分享與溝通協商。在安全感充足的關係中成長的孩子,會發展出健康的自我價值與自尊,因為孩子能相信自己是「值得被愛」的。擁有這個基礎,會讓孩子更願意更有勇氣探索世界的角落。
嬰幼兒心理發展有哪些重點?不同階段家長該注意什麼
心理發展的面向,包含情緒經驗與調節、生活適應能力、與他人的社交關係、探索環境的主動能力等等。嬰幼兒心理健康並非要求完美的教養方式,更為關鍵的是建立足夠溫暖、具有回應的親子互動關係。
0到1歲的嬰幼兒心理發展:安全感、依附與感官互動
此階段的核心任務是「建立安全感」,嬰兒透過與主要照顧者的互動與回應,來確認這個世界是否安全。主要照顧者如何回應孩子的生理和心理需要,會傳遞給孩子世界是長什麼樣的訊息。例如眼神接觸、用合適的語調安撫、正向肢體接觸、規律的生理作息等等,都有助於和孩子建立安全感。家長穩定且一致地回應孩子的需要、訊息、想法等一系列的內外在訊息,可以幫助孩子學習到這個世界是可以安全探索的核心。
1到2歲的嬰幼兒心理發展:探索、分離焦慮與情緒起伏
孩子開始學會走路,意味著孩子有更多能力和機會探索周遭的環境,但同時也面臨著對於自我獨立的恐懼,對於要暫時離開主要照顧者的依賴衝突(例如:在父母暫時離開房間去廚房、父母暫時去上班等等)。
在這段時期,孩子會將主要照顧者視為「安全堡壘」,當自己遇到危險時,可以隨時回到父母身邊。當孩子知道自己有安全的地方可以回去,這可以成為他們願意探索世界的後援。也是在這段時期,孩子開始會出現分離焦慮的表現,這代表孩子已經開始可以辨識「熟人」和「陌生人」,並且和特定的大人具有情感連結。當家長暫時離開時,孩子可能會哭鬧或想待在父母身邊,這也是孩子處理分離焦慮的正常方式。(備註:在這個時期,分離焦慮是一種正常的發展表現)
2到3歲的嬰幼兒心理發展:自我意識、界線感與行為表達
孩子從這個階段開始,會慢慢的努力從依賴主要照顧者,轉向可以自主的能力,也從這個階段孩子會有更多的自我想法和自我意識,也是父母經常聽到「我不要」的時期。孩子開始會想要自己幫自己做決定,例如想要穿哪一件衣服、不想要吃哪一個食物。這個階段孩子對於家長指令的遵從性可能會有所下降,但這個是正常的反應。孩子透過拒絕,建立和他人的社交界線,掌握對於世界的控制感。
孩子可能會在這段時期感到與以往不同的挫折感,例如自己想要的東西無法被達成時。但因為孩子這時候的語言發展,還不足以熟練到讓他們用語言精確表達自己的情緒,因此可能會以行為的方式展現,例如哭鬧、尖叫等。家長這時可以試著提供適度的限制與規範,也引導孩子學習如何調整自己的情緒。

嬰幼兒心理發展與育兒教養有什麼關係?照顧方式真的會影響孩子嗎
主要照顧者對於孩子的相處、照顧方式,會影響孩子的情緒發展,也跟孩子的大腦神經發展密不可分。家長與孩子的每一次對話、每一個眼神和動作,都會在孩子的心中留下經驗和記憶。
照顧者的回應方式,會影響孩子怎麼看待自己與世界
孩子與照顧者的互動,形塑他對於世界的印象,更建立了孩子會如何看待自己的雛形。照顧者能敏感的回應孩子的生理訊號或情緒需要時,孩子會感到自己被理解、被看見,在心中會形成「這世界是可以安全探索」的想法。反言之,如果照顧者較多的忽略、具有敵意、反覆無常較無一致性,孩子會感受到「這世界是難以預測」的不安全感與失去控制感,可能發展為不安全的依附關係。照顧者每一次的溫暖回應、對孩子敏銳的覺察,都在以行動告訴孩子他很重要,這個世界歡迎你探索的心情。這也是孩子心理健康的必要條件。
穩定陪伴比完美教養更重要
在嬰幼兒心理健康的領域,穩定且敏感回應的陪伴,遠比完美的教養技巧來得重要許多,而且也更能協助孩子的健康發展。不需要成為「完美」的父母,只需要成為「夠好」(good enough)的父母就好。但什麼是夠好?照顧者能提供穩定且可以預測的照顧,能觀察到孩子的物理與心理需求、能夠適度解讀孩子的內在,給予安全和回應,就已經足夠讓孩子有良好的心理健康。換言之,這也不代表父母不能犯錯。當親子關係有裂痕,即時的修復會比一直維持完美還來的更重要,因為這能培養孩子學習到如何修復一段關係。所以夠好的父母,並非不能犯錯,而是在關係出現困難時仍願意與孩子共同修復。
主要照顧者情緒狀態,也會影響嬰幼兒心理健康
當孩子與父母相處時,他的眼睛和內在都隨時在觀察著父母。父母的情緒狀態,孩子在旁邊時也會感受到。當父母以穩定的心神與孩子相處時,孩子也能從中感受到平穩的氛圍。除了心理層面,照顧者的情緒壓力也會影響孩子神經的壓力調節系統,影響孩子的情緒調節能力,可能會以更大強度的方式反映出來(例如大聲哭鬧、晚上做惡夢、更不希望離開父母身邊)。在這個狀態下,父母可能更受到孩子的影響,讓情緒更難以平和,雙方的情緒都難以平復下來。
雖然父母的情緒狀態會影響孩子的心理健康,但不代表父母不能有情緒。比較重要的是父母是否具有「反思」(Reflection)的能力,意思是能否有能力覺察並思考自己和孩子的內在情緒狀態的能力。擁有反思的能力,能有效緩衝負面的影響。因此家長本人的情緒和心理狀態,對於孩子和家長雙方都是非常重要的關鍵。
嬰幼兒心理健康的關鍵:建立安全依附與信任
嬰幼兒心理健康,可以說是深深地紮根於孩子和主要照顧者之間的親子關係。關鍵不在於完美的教養技巧,而是穩定且安全的親子關係,彼此可以一來一往對話和分享的親子溫暖氛圍。
什麼是安全依附?為什麼對嬰幼兒心理健康這麼重要
依附關係是指孩子跟主要照顧者之間的內在情感連結。安全依附關係是指孩子能從主要照顧者身放感受到安全、被保護的感覺。當孩子從父母感到安全時,就能大膽的離開父母去探索未知的環境、學習新的事物。感受到壓力或不舒服時,也會主動尋求父母的親近,並且也能順利的從父母身上獲得安撫。
安全依附關係,也能建立孩子的情緒調節與挫折忍受度,未來再遇到壓力時更能夠有效應對。在社交時,也比較願意和他人建立良好的人際關係和信任,在維持關係上也會比較長久。不安全依附是日後出現不良心理健康的風險因子,例如行為疾患、焦慮、憂鬱等等。如果是自閉症類群障礙(ASD)的孩子則有許不同,有些自閉症的孩子難以與他人建立關係並非一定是來自於不安全依附關係,較多可能來自於孩子本身的神經發展困難。
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如何在日常生活中建立安全依附與信任
- 練習「具有敏感度的回應」:對於孩子的覺察和敏感,並且能進一步回應,是建立安全依附的關鍵因素。當孩子發出訊號時,可以給予孩子即時且一致的回應,例如孩子哭泣表達饑餓時、孩子扭動身體表達需要換尿布時、笑著看向大人想要玩耍時。盡可能讓每一次的回應都是一致的,對嬰兒來說是安全感發展的重要方式。避免有時協助孩子、有時不協助孩子的不一致。
- 提供「抱抱」與穩定的身體接觸:物理和心理的照顧都相同重要。溫柔穩定的抱著嬰兒,能夠過身體直接傳達「我能好好照顧你」的訊息。身體接觸和平穩的語調,能協助嬰兒調節自己的情緒,這點在孩子尚未發展出自我安撫能力時更為必要。
- 建立眼神接觸與互動:與孩子相處和對話時,和孩子保持眼神接觸、笑容、表情。孩子會和家長的情緒同步,建立自己的情緒調節,同時也能促進孩子的自我覺察。就好像是從父母的表情,看到自己的表情一樣(父母的表情對嬰兒來說就像是鏡子)
- 培養父母的反思能力:當孩子鬧脾氣或哭鬧時,暫時暫停數秒,嘗試在心中思考「孩子現在發生什麼了?他心裡面有什麼感覺?他為什麼想要這麼做?」,暫停下來的思考,有助於父母和孩子雙方都有冷靜的空間。
- 穩定的生活節奏:提供穩定且總是可預測的生活日程,例如用餐、睡覺時間等,能讓嬰兒感受到世界的安定感和掌握感,促進安全依附關係。
常見會破壞安全感的互動方式有哪些
干擾嬰幼兒心理健康的互動方式,與照顧者的低敏感度、情緒難以調節、過度介入有關。
- 拒絕與敵意:主要照顧者的敵意是預測孩子日後出現行為問題的強烈因子。在互動中表現冷淡、缺乏溫度、提出過多且不符合發展階段的要求,會引發孩子的高度焦慮,降低孩子租巡大人指令的意願和整體關係的安全感。
- 過度介入:不當或過度的要求或介入會讓孩子感到挫折。當孩子專注於某件事情時,大人強行的介入或是無視孩子節奏的過度刺激,會使得孩子感受到突然的不穩定感。孩子可能會感到不安或自己失去控制感。
- 情感疏離或忽略:當主要照顧者沒有關注孩子時,就好像是物理上看起來在,但心理上「不在」的感覺,孩子會因為沒有獲得回應而感到害怕。主要照顧者表現的疏離、分心、或者沒有注視孩子,會影響孩子建立情緒辨識與調節的過程。
- 情緒溝通錯誤:主要照顧者無法正確讀懂孩子的情緒時,孩子會感到不安。例如在嬰兒表現痛苦時,照顧者卻表現正向情緒(例如嘲笑、大笑)。還子會感覺這個世界是不可依賴、不可靠的。
- 驚嚇行為或突然轉變:大人如同恐嚇的行為,例如突然靠近、開玩笑的威脅孩子、做出讓孩子害怕的表情等等,即使原意是想要跟孩子玩,都可能會讓孩子感到強烈的恐懼。大人突然的情緒轉變或情緒中斷,例如玩到一半突然沒有表情或轉變成負面情緒,孩子在一時之間可能會有不安的混亂感受。
情緒調節與行為應對:面對哭鬧、黏人、發脾氣時怎麼做
面對嬰幼兒的情緒行為,例如哭鬧、黏人、發脾氣,家長的核心因應原則是將這些行為,視為孩子內在狀態的聲音和訊號。因為嬰幼兒尚未發展出成熟的語言能力,無法像大人一樣流暢地用語言表達自己的心情,因此行為就是孩子表達情緒和需求的唯一方式。
嬰幼兒哭鬧不是故意找麻煩,先讀懂背後的情緒需求
哭泣與哭鬧,是嬰幼兒在感到生理不適、飢餓、疲累、想換尿布、焦慮不安時所發出的溝通訊息。家長可以將哭鬧視為觀察親子互動的開始,觀察孩子此時可能是因為需要哪些需求而哭鬧,再給予回應。面對孩子不明原因的哭鬧時,也可以採以好奇且開放的方式,暫停下來在心中詢問自己「我好奇孩子現在發生什麼事了,我可以如何幫他?」「他的哭想傳達給我什麼?」。這能協助家長從孩子的視角出發,以具有安全感的方式回應孩子。
孩子情緒爆發時,家長可以怎麼陪伴與安撫
給孩子一個溫暖的擁抱,在物理上可以讓孩子感受到父母的關心,在心理上也能感受到父母對於自己的情緒和需求是在意的,表達出我們對孩子想照顧的心情,想要提供安全感的心情。溫柔的語調、平緩的語速、與孩子有眼神交流和臉部表情,更可以讓孩子感受到大人現在跟他站在一起,想要同理他的心情。更重要的是,也可以表達出家長重視這段親子關係的氛圍,更能引導孩子學習如何因應挫折並建立心理健康韌性。
如果大人在看到孩子的情緒爆發時,一時難以思考孩子的狀態,也沒有關係。讓自己先深吸一口氣、喝一杯水、暫時轉移注意幾秒鐘,等情緒平穩後,在回到和孩子的關係。當家長平穩了,孩子也可以在家長的引導下逐漸平穩。
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面對咬人、打人、尖叫、亂丟東西,怎麼做才不會讓情況更糟
攻擊行為通常會發生在孩子想要追求自己想要的東西被拒絕時,或者是受到挫折時發生。當孩子在情緒當下時,避免立刻的說理,因為在這時孩子的情緒腦正在高速運轉,很難聽到大人所說的道理。家長首先可以保持冷靜,等待孩子一下,在這段期間也平穩自己的情緒。等孩子和家長雙方都穩定下來後,在與孩子討論與引導。雖然我們會理解孩子的攻擊行為背後的心理狀態,但仍須設立適合的行為界線,因為攻擊行為本身是不被允許的。大人允許孩子表達情緒,同時引導孩子以合適的方式表達自己。
環境與照顧原則:哪些日常安排有助於嬰幼兒心理健康
嬰幼兒心理健康發展的基礎,是擁有一段正向且滋養的親子關係,比任何物理條件還來得重要許多。
規律作息與穩定生活節奏,能幫助孩子更有安全感
穩定的生活節奏可以促進孩子對於周遭的掌握感、減少焦慮感,混亂的生活節奏反而會增加孩子的不安。穩定的吃飯、洗澡、睡眠、出門、遊戲時間等,可以幫助嬰兒學習自我調節。父母的反應對孩子來說,建議大多是可以預測的,避免孩子在父母不一致的反應中感到混亂。
家庭氣氛、照顧環境與互動品質,比玩具多寡更重要
大腦的發展,重要的是「互動本身」,使用什麼樣的玩具、或者是玩具的多寡,對於建立安全依附關係來說,可能並非首要條件。玩具本身僅是作為建立良好關係的一種媒介。即使使用一支筆、一張紙,只要是有正向的回應,例如眼神接觸、臉部表情、有一來一往的遊戲氛圍等方式,都可以建立與孩子的良好親子互動品質,提升孩子的社會互動能力與生活適應能力。
托嬰、保母、長輩協助照顧時,如何維持一致的安全感
關係的連貫性是保護孩子安全感的重要基礎之一。照顧者之間可以透過事先討論、取得一致共識等方式,促進孩子的情緒調節與社交互動能力。照顧者之間可能無法完全一致,所以只要盡可能接近即可。如果照顧者之間彼此差異非常大,可能會讓孩子更感受到混淆。當照顧者壓力過大時,可以尋求其他家人或專業的支持(例如:家長支持團體、心理諮商),因為照顧者的情緒穩定程度,會直接影響和孩子互動的品質。
哪些表現可能是警訊?嬰幼兒心理健康異常的常見徵兆
早期辨識與早期介入,可以適時地協助孩子的心理健康發展。當嬰幼兒的心理健康發生異常,不一定會表現極端的行為,較多可能隱藏在情緒表現、社交互動、溝通方式等細節中。例如眼神交流變少、對他人無反應、過度且持續的攻擊行為、每天都對某些人或某些情境感到極度害怕、極度不安且難以被安撫下來等等。
情緒、睡眠、與互動反應出現哪些變化要多留意
在情緒調節與互動方面,孩子可能會表現高度易怒、情緒容易起伏且難以平復或安撫,或者是長時間表現對他人甚至對家長的退縮、情緒平淡沒有起伏、缺乏正向表情等。
良好的睡眠對孩子的生理心理發展是必要的。如果出現持續的睡眠問題,例如半夜一直醒來難以睡過夜、強烈拒絕自己一個人睡而且出現高度焦慮、睡不著等等,都會是日後不良心理健康的風險因子。特別是這些狀況是突然從某一個時間點開始,並持續好幾個禮拜都無改善甚至更為強烈時,建議尋求專業協助。
發展退步、過度僵硬或反應特別少,也值得及早評估
孩子原本已經學會的能力,例如說話、上廁所、睡眠習慣等,突然出現喪失、退行(regression)、突然不會做時,可能是孩子生理心理健康出現問題的重要訊息,例如孩子原先都可以在難過時安撫自己,但突然變得難以安撫。如果在一歲大後出現重複的行為模式或儀式化行為,動作發展看起來非常僵硬、缺乏探索外界的靈活性,則也是發展出現困難的重要指標。
在反應方面,如果孩子對於環境的變動沒有絲毫反應,或者是在不安的時候,不會想要尋求主要照顧者的安慰,這也是孩子發展出現困擾的警訊。
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什麼情況下建議盡快尋求專業協助
如果出現日常生活適應的嚴重干擾,孩子的行為和情緒已經明顯影響生活日常,則建議尋求專業醫療資源,例如復健科、小兒科、兒童心智科、精神科,醫師、心理師、職能治療師、物理治療師、語言治療師等等。
嬰幼兒心理健康需要看哪一科?家長可以運用哪些專業資源
兒童心智科、早療評估、心理諮詢,各自適合什麼情況
一開始時,家長可以首先尋求復健科醫師的協助。復健科醫師會評估孩子目前的發展狀況,確定目前是否有需要進行早療聯合評估。若確定進行早療聯合評估,則會轉由各領域的治療師與醫師,進行進一步的檢查,包含心理治療、物理治療、職能治療、語言治療、小兒神經等。
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在台灣,嬰幼兒心理健康可以從哪些管道開始求助
家長可以透過衛生福利部社會及家庭署的網站,依據自己的所在地,搜尋當地可以進行早療聯合評估的醫療機構。由專科醫師與治療師醫療團隊,共同協助家長了解孩子目前的整體發展。
尋求專業幫助不代表孩子有問題,而是提早給支持
尋求醫療的專業協助,目標是及早了解孩子在目前的發展狀態下,是否遇到明顯的困難。如果孩子確實存在明顯的困難或困擾,早期療育的目標則是在孩子的發展黃金期,以科學的方式協助孩子的發展,也幫忙父母降低教養壓力。
家長怎麼在日常中照顧嬰幼兒心理健康?可立即開始的育兒教養
照顧嬰幼兒的心理健康,不需要複雜的技巧,只要記得唯一的核心是「良好的親子關係」。
每天固定留一段高品質陪伴時間
每天安排至少5分鐘以上的親子遊戲時間,讓孩子能與家長自在的使用玩具和家長一起遊戲,例如積木、扮家家酒組等會有互動的遊戲類型。家長可以坐在孩子身旁,跟隨孩子對於遊戲的玩法和引導。以孩子為中心的陪伴,能提升孩子的自我調節能力與社會互動能力。也能和孩子一起觀察週遭事物,觀察孩子的反應並嘗試思考孩子的情緒,增進親子連結,例如:「你看!那邊有狗狗」「媽媽!那邊有蝴蝶在飛」
使用情緒命名技巧,幫孩子慢慢學會認識自己
當大人感受到孩子的情緒時,可以協助幫孩子將他的情緒命名出來,讓孩子認識自己的感受。例如:「你看到狗狗,你覺得很“開心“」「下雨了沒辦法去公園,你很”難過“」。幫孩子給情緒一個名字,有助於孩子認識自己的內在感受,日後孩子更能夠慢慢學會以自己的語言表達情緒。
先照顧大人的狀態,才更有力氣接住孩子
照顧者的心理狀態,會直接影響和孩子的關係品質和心理健康,因此自我照顧是育兒和教養的一部分。可以每天給自己一點時間放慢腳步,深呼吸、練習正念等方式,給自己喘息的空間。每一天的時間依照每個人可以撥出的時間而有所調整,即使只是給自己十秒,都可以成為一種助力。當照顧者感到壓力過大時,心理諮商或相關的醫療協助,可以協助自己的同時,也能協助照顧者和孩子之間的關係與雙方的心理健康。
醫療專業協助:親子互動治療
當一般的育兒教養調整在家裡很難有效果,或者是對於教養建議感到困惑,不知道該如何在家裡進行時,可以尋求治療師的專業協助。尋求治療師的幫忙,不一定需要等孩子有疾病診斷,或者是很嚴重時再進行。如果孩子目前的心理健康發展令家長感到擔心,隨時都可以與心理師一同討論如何幫忙孩子的心理健康。而在各種心理治療方法中,親子互動治療是一種可以增進情緒發展的心理治療方式。
親子互動治療(Parent-Child Interaction Therapy,簡稱PCIT)是一種科學化的親職教養引導,心理師會透過和家長共同合作,協助家長以適合孩子的遊戲治療技巧策略,一方面提升與穩固孩子與家長之間的安全感與依附關係,另一方面也協助家長如何以特定的心理學策略,協助孩子的情緒和挫折忍受度。PCIT會分成兩個階段,第一階段稱為「以兒童為主導式的遊戲(Chid Directed Interaction)」,目標在於協助親子之間建立更溫暖安全的親子關係。第二階段稱為「以父母為主導式的遊戲(Parent Directed Interaction)」,治療師會引導家長使用適合孩子發展的教養策略,增進孩子如何完成指令程度,更穩固親子雙方具有溫暖但是仍然保有合適界線的平衡且良好的互動關係,一同守護孩子和家長的心理健康。


嬰幼兒心理健康常見問題
嬰幼兒心理健康是指三歲以下的孩子(有時可拓展為五歲,上國小前),在情緒經驗與表達、自我調節、社交互動、探索環境的綜合內在表現。嬰幼兒心理健康會深深地受到孩子和主要照顧者之間的親子互動所影響,也就是依附關係。安全的依附關係可以讓孩子處於良好的心理健康之中,並且成為長大以後各項能力發展的重要地基。
會。嬰兒剛出生時就擁有心智,只是嬰幼兒的心理健康問題展現,會與兒童青少年和成人有些許不同之處,因此仔細觀察孩子的細微行為改變是重要的。許多心理健康問題的徵兆,早在嬰幼兒時期就可能以細微的方式顯現,例如經常哭鬧難以安撫、不敢和他人建立關係、對他人的情緒無反應等等。
身體發展通常是指身高、體重、粗大動作、精細動作、語言功能的發展,而心理發展包含社會、情緒、認知等面向。心理發展的重要特性在於「親子互動」與「依附關係」,孩子的心理健康會與和主要照顧者之間的關係品質有重要關聯。
有,而且相當強烈相關。嬰幼兒的大腦神經發展之一,是透過和主要照顧者的日常互動而逐漸形塑而成。照顧者的回應方式和教養方式,會直接影響孩子的大腦神經系統,包含壓力調節、情緒調節、自我監控等等。
安全依附關係是嬰幼兒心理健康的保護因子,能夠促進孩子的情緒覺察與辨識能力、自我調節能力、日後的人際關係與社會互動能力,同時也能降低孩子長大後出現心理健康問題的風險。
不一定。哭泣、黏人可能是孩子表達自己內心狀態的正常反應。例如一歲的孩子展現分離焦慮是正常的反應,這代表孩子與主要照顧者之間具有情感連結。只有當哭鬧持續且嚴重的發生,並且影響日常生活進行時,或者是伴隨強烈的退縮、適應困難時,才需要特別留意。
可以試著讀懂孩子的訊號與情緒,給予情緒標記的同時(如:「沒有辦法去公園,感覺讓你很難過」),也提供孩子安撫(如:「沒事,我在這裡陪你。」)。同時透過眼神接觸、溫柔平穩的語調,協助孩子逐漸穩定生理與情緒。如果有更多的心力,也可以試著思考孩子行為背後的動機和情緒,能協助自己保持冷靜並給予適合的引導。
照顧者的心理狀態、照顧者曾經經歷且未受到完整處理的創傷事件、外部壓力例如經濟、家庭衝突、生活節奏混亂、生理作息不規律、睡眠不充足、睡眠品質不佳等,都可能影響嬰幼兒的心理健康。
孩子對他人的眼神接觸偏少、對與人的互動反應不高、長期高強度且難以安撫的哭鬧、睡眠困擾、發展退行、出現過度的攻擊行為、對日常生活反應極度平淡等等,皆是孩子心理健康的警訊。
如果此情形持續存在且嚴重影響孩子的生理、情緒、生活等層面,建議尋求醫療協助。在生命早期若出現嚴重且持續的睡眠問題,是日後出現心理健康問題的重大風險,因此早期評估與早期介入相當重要。
小兒科、復健科、兒童心智科、小兒神經科,可以作為第一個評估孩子發展狀態的專科。如果需要後續的治療或進一步評估,可以尋求例如心理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、社工師等不同早期療育專業領域的協助。
每天留五分鐘以上的時間,跟孩子一起玩遊戲。當孩子有情緒時,幫助孩子將它的情緒命名,協助孩子更認識自己的情緒。穩定每天的生活節奏,提供可以預測的作息,建立孩子的安全感基礎。更重要的是,也要記得照顧好自己的情緒,不只守護孩子,也守護自己的心理健康。
總結:嬰幼兒心理健康,從被理解與被接住開始
嬰幼兒心理健康,不只是孩子本人的事,在旁陪伴的主要照顧者也發揮著重大的作用。守護孩子的心理健康,不需要很多的玩具,重要的是家長是否能給予孩子情緒上的回應,並且在孩子有需要時提供支持,建立具有雙向往來的安全依附關係。當孩子出現情緒行為時,家長可以開啟自己的反思功能,首先思考孩子當下行為與情緒的原因,不只是有助於理解和接住孩子,更能夠讓家長本身降低與孩子相處和教養的壓力。最關鍵的是,我們不需要成為一個完美的家長,只需要做一個可以適時回應、敏感觀察孩子、能思考孩子的需要,夠好的家長就好。
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