什麼是兒童早療?孩子是否需要心理早療?您是否曾經注意到孩子在學習、情緒或社交上的表現與其他同齡孩子有所不同?什麼時候是進行早療的最佳時機,如何抓住大腦可塑性的黃金期?孩子是否在語言表達、專注力、或情緒調節上面臨挑戰,而這可能影響到未來的發展與學習能力?
早療不僅是幫助孩子,也是幫助家長更全面地理解孩子的需求,建立更穩固的親子關係。您知道遊戲治療或藝術治療如何成為孩子心靈成長的橋梁嗎?透過兒童早療,如何為孩子創造更大的成長契機,並且激發潛藏的可能性?補助申請又該如何進行,讓孩子獲得最適合的療育計畫?答案就在這篇文章中,讓我們一起深入探討!
什麼是兒童早療?
兒童早療是針對發展困難或有發展疑慮的兒童,一種及早介入的醫療模式。早療特別強調在黃金時期提供適切的治療與復健。兒童早療涵蓋多個專業領域,例如心理治療、職能治療、物理治療、語言治療。學齡前階段是大腦發育的關鍵期,透過早期介入,充分利用大腦的可塑性,幫助孩子縮短發展差距,根據孩子當下的生理與心理發展需求,逐步趨近同齡兒童的發展水準。
心理層面的兒童早療
心理治療包含「認知學習」與「社會情緒」兩大方向。

認知學習
認知功能的發展,例如語文能力、視覺能力、記憶能力、處理速度,孩子是否能正確辨識與命名顏色、數字、形狀等,都是大腦認知的發展範圍。對於日常生活的理解與判斷、抽象概念的思考與邏輯。這些認知影響著孩子的學習能力(不單指課業上,還有對於新事物的學習和了解),並建構成其未來問題解決和適應環境的基礎。
社會情緒
注意力、社交相處、情緒表達、日常活動量、親子互動關係等等,這些社會環境互動及情緒調節息息相關的能力。不只影響孩子如何與他人和世界建立連結的方式,也對他們如何調節自我和適應環境的發展有相當重要的作用。
人類的整體運作,是從「生理」-「心理」-「社會」(Bio-Psycho-Social)全方位的互動與聯繫,來決定個體的外在行為和內在反應。所以孩子的各式行為和情感表現,都會跟這三個向度的發展有關。

- 生理:身體反應、生理機制、神經系統、肌肉發展、生長曲線。
- 心理:思考方式、情緒反應、行為表現、專注能力、社交技巧、自我調節、適應學習。
- 社會:週遭環境、重要他人、社會支持、家庭關係、親子互動、經濟水準。
我們無法只看其中一個方面,來決定孩子目前發展順不順利。共同透過孩子的外在與內心,才能全面了解孩子在發展途徑中的特質與樣貌,並據此提供適合的引導方向。
兒童早療中的家庭角色
兒童與家長的相處,從一出生就開始演變。家長對於孩子無微不至的照顧,陪伴孩子從嬰兒時期開始長大,餵奶、洗澡、換尿布、遊戲,這些都充滿在孩子的發展過程。所以在兒童早療,家長的投入和參與,很大程度影響孩子的早療成效。當家長與孩子「共同」投入在早療的時刻,透過親子互動的加持,會有事半功倍的效果。
英國著名的小兒科醫師 溫尼考特(Donald Winnicott)曾經說過:「”嬰兒”是不會單獨存在的」(There is no such thing as an infant)。這句話是指,嬰兒不會出現在母親的照顧之外,如果沒有照顧,就不會有嬰兒。孩子會透過與父母和外界的溝通,來建築自己的心理世界。所以如果孩子要認識這個世界的模樣,與父母的相處是重要的的途徑之一。
我們常聽到「小孩會學大人」,這句話並不是沒有道理。孩子在身旁看著父母,同時會模仿、學習到大人的語言、行為、甚至是思考事情的方式。因此兒童早療相比於其他類型的心理治療(例如成人心理諮商),更加重視孩子和父母之間的親子互動(Parent-Child Interaction),因為這種互動不只影響孩子的情緒和行為發展,溫暖堅韌的親子關係也能夠促進孩子的整體發展和適應能力。
兒童心理發展與早療的關聯
兒童的心理發展,與他們的每一個行為密切相關,而兒童早療的核心在於通過大腦具有可塑性的特點,來促進行為的變化。當孩子的生活經驗發生改變,大腦神經也會隨之調整。這些變化涵蓋感官知覺、認知功能、社會經驗等領域,並隨著時間展現出不同的發展狀態。透過有計劃的介入,早療能有效促進這些功能的發展,為孩子奠定更具有韌性的基礎。

影響大腦發展可塑性的因素包含:
- 感官和動作經驗:週遭物理環境、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、身體動作
- 精神藥物:酒精、尼古丁、興奮藥物
- 性荷爾蒙:睪固酮、雌性激素
- 親子互動關係:與父母或主要照顧者的關係品質、父母對孩子的回應、互動的積極性
- 同儕關係:和朋友玩遊戲、交朋友、團隊合作、有往來的遊戲內容
- 壓力:母親懷孕時的壓力、生活日常壓力、心理創傷
- 腸道菌群:腸道內的微生物群
- 飲食狀況:蛋白質攝取、熱量、營養均衡、維生素/礦物質
心理兒童早療如何塑造孩子的內心世界
兒童早療中的心理治療,核心在於處理與大腦可塑性相關的多重因素,當中包含親子關係、社交環境、認知功能及情緒表現等。這些因素相互交織,共同塑造孩子的心理與行為發展。
在心理早療中,最重要的成分是促進親子互動與建立足夠安全的依附關係。親子關係對兒童的社交、情緒、人際與行為發展具有不可替代的重要作用。孩子在出生後,透過與家長的日常接觸和相處,逐步型塑對他人關係的基本認識,也就是很常聽到的依附關係(Attachment)。

依附關係從兒童和主要照顧者的早期關係開始發展,也是早期一個人和父母相處模式的複製或產物。跟依附相關的行為例如哭泣、微笑、眼神注視等等,可以視為生物系統內的一部分。依附關係影響著一個人對於自我和他人的看法,影響自己的情感與行為模式。
兒童的依附關係,包含對於家長的熟悉度、可觸及性、可回應性、可相信的程度。如同一座堡壘,孩子是否能在親近的人身邊感到安全,從而擁有足夠的信任與勇氣去探索未知或陌生的環境。親子互動的安全品質越高,孩子的心理韌性與適應能力也會隨之增強。這是心理治療裡,改變孩子行為和降低父母教養壓力的核心。
孩子要有能力建造自己的強韌內心,首先的出發點仰賴於他跟主要照顧者(父母、祖父母、親近的大人)的關係。在嬰幼兒時期,孩子會透過肌膚接觸、聲音反應、眼神接觸、情感交流等語言或非語言方式,來了解自己週遭的他人。這種親子關係的安全感建立,能夠讓孩子有更多的契機去學習適合自己的社交和情緒行為技巧,與同儕、大人、手足維持良好友善的互動模式。
反之,當孩子無法從親近的人身上感覺到安全感,或者是安全堡壘被撼動不穩時(例如生活壓力、環境變動、重大事故),就會開始出現一系列的情緒或行為反應(例如焦慮、對立、失眠、注意力不集中等)。有時孩子的行為,除了來自生理或神經大腦的發展困難以外,也會與親子關係和依附品質有關。
- 有安全感的孩子更容易親近,更多反應。
- 安全感低的孩子常有拒絕的反應,對他人冷漠。
- 焦慮的孩子需要更多敏感的需求,而且這些需求常令人不舒服或感到矛盾。

如何通過兒童早療激發孩子的潛能
每一個孩子都有無限的潛能,只是孩子本身還沒有察覺到或被探索出來。兒童早療的目標之一,也是探索這些潛藏於心的可能。
探索出潛能的重點在於,當孩子能在與大人(如父母、照顧者或治療師)的互動中找到安全與信任,他們在兒童早療中就能獲得更多的成長。這種安全感為孩子提供了穩定的心理基礎,使它們更容易接受新經驗,學習心理因應的技能,並將這些應用於實際的生活情境裡。安全的依附關係不僅促進了情緒穩定,還增強了孩子的適應能力與成長潛力,成為兒童早療成功的關鍵要素之一。
兒童早療評估
兒童早療評估,也可以稱為早療聯合評估。是在不同背景的專業人員協助之下,全面性了解孩子目前發展狀態的過程。包含復健科醫師、兒童心智科醫師、臨床心理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、社工師等。(視情況可能有不同專科醫師共同協助,例如小兒神經、小兒遺傳等)。
早療評估的目的和流程
如果想要進行早療聯合評估,可以從衛生福利部社會及家庭署認可的早療評估醫院,掛號該醫院的早療門診(通常是復健科/復健醫學部,依照每個醫院屬性個有些許不同)。

經由復健科醫師評估之後,轉介給各個復健治療部門,進行早療評估:
- 臨床心理:認知學習、社會情緒
- 職能治療:精細動作、生活功能
- 物理治療:粗大動作、肢體發展
- 語言治療:語言表達、語言理解
- 社會工作:家庭功能、社會支持
在進行完安排的早療評估後,經過一段時間就可以取得醫院開立的早療聯合評估報告書。裡面會包含各個醫師、治療師的評估結果,並且提供適合孩子和家長的結論與建議。
如何透過評估認識孩子的需要
各個種類的治療師,會透過聯合評估報告書的內容,同時考量孩子目前的發展狀態,擬定最適合孩子的療育計畫。
評估並不是給予孩子一個標籤,最重要的是協助家長了解孩子目前的成長概況,是否有吻合孩子的生理年齡。如果是遲緩或疑似遲緩,則透過早療介入,讓孩子能夠最大程度地追隨上目前年齡應有的發展水準。
兒童心理早療的核心方法與應用場景
遊戲治療在兒童心理早療中的應用
遊戲是兒童發展的核心,透過遊戲和玩具,孩子能自由地訴說自己的內心狀態。不同於大人的口語表達,對於早療年齡的孩子,他們可能無法用較為抽象的詞彙概念,來精確說明自己心中所想或感覺到的事物。這時候遊戲就是一個非常有效的媒介。
透過玩具和遊戲,孩子會告訴我們他心裡的聲音,雖然孩子們不會發現到自己玩遊戲的內容,與他的內心有關。但是在早療的過程中,這些內心的呈現對於了解孩子、改變孩子的行為、促進孩子的心理發展,有相當重要的影響。

藝術治療如何促進情緒表達
與遊戲治療相似,藝術治療使用各種不同的創造性媒材,例如繪畫、黏土、紙張,在創造藝術的過程中,表達自己內心的狀態。當孩子的情緒難以抒發,或者是不知道該如何應對,藝術治療可以透過這些與孩子貼近的素材,讓孩子從中學習自己可以如何調節自己,並且促進感官與感覺統合的發展。
兒童早療中的故事治療
孩子大多都喜歡聽有趣的故事,在兒童早療與兒童心理治療中也相當常用。透過講故事的方式,不僅能夠讓孩子學到有關於社會互動與情緒調節的知識,更重要的是故事能貼近孩子的生活和性格,讓心理治療變得更生動活潑。故事的內容可以包含交朋友、禮儀應對、情緒調節、自我調控、表達自己、行為改變等相當豐富的細節。說故事與聽故事,同時也可以促進孩子的想像力與創造力,讓心理發展的視野更加廣闊。
故事獨特的地方在於,它可以根據不同孩子的特性、文化、性格、發展里程,來去選擇甚至自己創造一個專屬於孩子的故事。因此故事治療很常被應用在兒童早療與遊戲治療的內容裡。透過應用孩子可以理解的語言及詞彙、情節與脈絡,來讓孩子學習到更多關於自己、世界、他人的知識和感受。
社會性故事(Social Stories)是一種常用於兒童早療的故事類型,特別適用於自閉症(Autism Spectrum Disorder, ASD)的孩子。透過輕鬆愉快的短篇故事,來教導孩子學習與理解社會互動,例如社交訊息、人際線索、別人的反應、如何回應別人、察言觀色等,或者是在特定事件之下可以如何處理(例如排隊、打招呼、合作)。社會性故事可以是大人唸給孩子聽,有些也適合孩子自己閱讀。
兒童早療對家庭的長期影響
孩子一天中相處時間最長的人,就是主要照顧者和家人。因此早療不僅能協助孩子的發展,也能帶來家庭之間的正向影響,這也是為什麼家庭本身對孩子的早療扮演著不可或缺的關鍵角色,形成相輔相成的正向改變支持。
親子互動的改善與成效
家長與孩子之間的互動,非常大的程度上影響了孩子的情緒與行為。當家長願意與孩子一同進入早療,那麼早療所帶來的改變與正向效益將會更加明顯。兒童早療不只是孩子的課程,更多的也是協助家長能夠以適合孩子發展的方式,與孩子共處。
親子互動治療(Parent-Child Interaction Therapy, PCIT)則是一種非常重視親子互動的早療模式。治療師會與家長討論適合孩子的遊戲技巧,協助更加增強鞏固跟孩子之間的關係。當家長與孩子的互動和關係越好,就能進而促進或改善孩子的情緒表現和行為變化。當家長與孩子之間的關係更加強韌與堅定,不只彼此在相處時更能感受到親密的安全感,也能促進孩子的社交互動、常規表現、正向行為等等許多跟心理發展有關的領域。
本所張鈞皓臨床心理師是國際親子互動治療學會認證的PCIT治療師,加上特別設計的科學化早療空間,能以最適合孩子和家長的方式,增進兒童早療對家庭的正向影響。

提供家長心理支持的重要性
在與孩子相處的親職教養中,孩子總是會帶給大人很多不同的感覺,無論是正向或負向的都會出現。兒童早療不只是著重在孩子,另外一個重要的部分是提供家長在親職教養的支持與策略。心理師可以透過兒童心理學、行為改變技術、行為醫學等知識,不只為孩子設計獨特且適合的療育計畫,也會提供家長可以降低教養壓力的方式。
兒童早療補助機制
早療補助的條件
本所已通過臺北市早期療育公衛醫療群計畫,因此家長們可以申請社會局的發展遲緩兒童早期療育補助。
台北市的申請條件:
- 設籍臺北市,且已通報本市發展遲緩兒童早期療育通報及轉介中心並符合下列條件之一者:
- 未達就學年齡之疑似發展遲緩、發展遲緩或身心障礙兒童。
- 已達就學年齡,經特殊教育學生鑑定及就學輔導委員會同意暫緩入學的發展遲緩或身心障礙兒童。(領有台北市核(換)發或註記之身心障礙證明者。)
- 需要持有衛生福利部輔導設置聯合評估中心或地方政府認可之醫院開具之綜合報告書(需要在有效期限內),或疑似發展遲緩、發展遲緩證明書(有效期間自開立日期起算一年內為有效)者。
申請流程和注意事項
需準備文件(本流程為台北市政府社會局流程,其他縣市流程依當地規定辦理):
- 申請書(可網路申請:連結)。
- 綜合評估報告書全卷影本、診斷證明書影本或身心障礙證明影本。(首次申請或有效期限屆滿時,須檢附)。
- 申請人的郵局存摺影本、台北富邦銀行存摺影本或悠遊付收款碼頁面(首次申請或變更時須檢附)。
- 檢附早期療育訓練費用收據正本或副本,並須註明單月金額、療育項目、療育日期。(本所可開立符合規定的收據)
- 其他證明文件。
申請流程:
家長可自行使用線上申請。台北市政府申請連結:點我進入補助申請流程
申請時間(依照台北市政府公告):

注意事項:
- 本所兒童早療為自費,因此可申請的項目為「療育訓練費(壬、心理治療)」。
- 在台北市政府平台上傳附件時,須以正本掃描,並請詳實填寫、勾選並核章,未依規定填寫者不予補助。
- 已申請且獲台北市政府核定補助之月份,不得重複申請。
- 孩子於當月完成療育訓練後,申請人至遲須於次月起算三個月內,備齊應備文件提出申請,逾期政府將不予受理。
- 交通補助費與療育訓練費合併計算,一般戶(含中低收入戶)每人每月最高補助新臺幣4,000元,低收入戶每人每月最高補助新臺幣6,000元。
- 實際法規與申請變動,依照當地政府規定而有所變動。
- 申請補助的縣市,依照孩子的戶籍所在地而定。
兒童早療公益方案
日好心理治療所推廣早期療育,並且提供給更多有需要早療的孩子。

☀宗旨☀
與孩子遊戲互動的過程裡,透過有趣的遊戲技巧與親職策略
協助孩子的情緒與行為發展、增進親子之間溫暖強韌的安全感
當孩子與家長的關係越穩固,孩子的發展也會有正向的變化
📌適合對象
(1) 年齡2~7歲,具有早期療育(心理治療)需求的孩子
(2) 家長每天可撥空5分鐘跟孩子一起玩。並願意與孩子共同參加每一次療育
(3) 可接受錄音錄影,僅做為具有隱密性的學術討論與督導之用。在療育結束之後會全數刪除檔案。
📌地點與時段
地點:日好心理治療所(台北市大安區敦化南路二段59號7樓之1,近捷運大安站/信義安和站)
時間:預計週一晚上、週二晚上、週三下午、週六早上(可彈性討論)
📌收費方式
(1) 1,200~1,500元/50分鐘
(2) 可申請兒童早療補助(須符合孩子戶籍所在地的政府補助資格)
📌方案心理師
(註:每一次療育會由張鈞皓心理師與另一位心理師協同進行)
📌注意事項
(1) 在第一階段確認報名資料後,會先初步說明本方案細節,並同時了解家長預約療育的主要目標,以及確認此方案內容是否適合目前狀態。
(2) 兒童早療頻率為一週一次(家長需要共同參與)。
📌預約方式
Line ID:@454iopph(建議以Line聯絡較為快速)
Email: lifewell.psy@gmail.com
聯絡電話:0979-659938(若無人接聽,可留言語音信箱)
兒童早療的常見問題解答

不用。只要對孩子的發展有疑慮或擔憂,都可以進行兒童早療。
但如果要申請政府的早療補助,必須要有醫院的「聯合評估報告書」才可以向政府申請補助。
在生活上遭遇困難或適應不佳的狀況,都適合兒童早療。
任何時間點都適合進行兒童早療,即使是嬰幼兒期也適合。在不同年齡層有不同的進行方式。
通常會建議維持3~6個月以上的早療,讓孩子進入學習的狀態。
但是效果並不是只有在「3~6個月」時才會顯現,而是在每次早療的過程,都會有一些進展。
如果會有相關疑慮或對於效果的擔心,可以詢問您的治療師。
孩子拒絕治療,一定都會有心理背後的成因在。可以適時與您們的治療師討論,一同找尋孩子拒絕的真實原因。
從治療前、治療中、治療結束時,都非常鼓勵和建議家長參與。
治療前:協助治療師了解孩子和家長的困難,進行評估。
治療中:與孩子共同建立強韌的親子關係,促進發展。
治療結束:與治療師共同討論治療前與治療後的進展,維持改變。
兒童早療更加重視家長也能共同參與在孩子的治療裡,因為當親子互動關係穩固,早療的效益會更明顯。
透過玩具、繪畫、黏土等遊戲媒材,與孩子對話並處理目前遇到的發展困難。
因為孩子可能還沒有辦法進行談話性的治療,因此遊戲將會更貼近孩子。
中間可能有一些卡住的崁,可以跟治療師一起討論您觀察到的瓶頸。
也許有一些改善已經慢慢出現在一些細微的地方,只是還沒有很明顯。
可以,但需要持有「聯合評估報告書」。