你是否曾經有這樣的感覺，明明生活看起來一切都還不錯，但內心卻總是有一塊說不上來的不安？有些情緒明明很熟悉，卻不知道從哪裡來、為什麼會一直重複？精神分析取向心理治療，是用來理解這些內在經驗的方式之一。陪你慢慢地探索，回到情緒與內在世界的根、回到生命早期的記憶與關係，在心理諮商中找到理解與修復的可能。
心理治療/心理諮商，是一段與自己深度對話和探索的旅程，但正因為穩定與長遠，也更有機會真正走得深入。
這篇文章，會帶你初步認識什麼是精神分析取向心理治療，它怎麼做、要多久、有什麼樣的費用、適合哪些人，以及它與其他心理治療方法有何不同，也會介紹精神分析學派的發展與代表人物。
如果你曾經問過：「精神分析取向心理治療有用嗎？」，也許這篇文章，可以陪你找到屬於自己的答案。
精神分析取向心理治療的核心
精神分析取向心理治療是一種關注潛意識的一種心理治療方法，同時也會著重在情緒、治療師與個案之間的關係、早期記憶、人際經驗等心理面向，進而協助心理健康適應或自我探索。
相比於其他心理治療方法（例如：認知行為治療），精神分析取向心理治療相對屬於一種中長期性的心理治療，大多持續時間超過六個月以上，以一週一次或一週兩次的方式進行。不過這並不是絕對的，進行方式和頻率還是會由個案和治療師共同討論決定。也有許多研究在探討短期精神分析取向心理治療的成果。
長期性的心理治療，有時適用於在短期心理治療無法解決或瞭解的問題，或者是對於個人進行深度的自我探索。透過與治療師穩定的心理治療，就會有更多的心理空間來梳理自己的內在心智，或者是潛藏在心中的複雜心理困擾。
精神分析學派的發展與代表人物
西格蒙德·佛洛伊德（Sigmund Freud）
佛洛伊德是第一個精神分析理論的提出者。佛洛伊德提出潛意識（unconscious）的概念(也可以稱為「無意識」)，精神分析認為所有的精神事物的源頭，都來自於潛意識，也就是沒有被自己所察覺到的那些事。潛意識也是本能、願望、需求、記憶的源頭，有時它可能沒有辦法被人所覺知，但這些東西總是會以某些不同的形式，存在於一個人的心中。
佛洛伊德相信，每一個症狀、每一個夢、每一個語言、每天說的話或想的事，都存在一個原因。即使我們可能無法總是找到這些原因，但它們確實存在。
“在精神世界裡，一旦形成的東西就不會消失。所有事物都會以某種方式保存下來。在某些情況下會再次展現（Freud, 1930）”
梅蘭妮·克萊恩（Melanie Klein）
克萊恩女士提出兒童也可以進行精神分析。最早追溯到20世紀末開始，克萊恩就開始研究嬰兒的心智功能和母親之間的互動，例如嬰兒出生的前幾個月，就會與自我和外界進行各種不同的互動。克萊恩有著許多與兒童進行精神分析的案例和工作，並且對於如何使用玩具進行治療、兒童早期發展有相當重要的了解。
唐諾·溫尼考特（Donald Winnicott）
溫尼考特是一名小兒科醫師，也是一位精神分析師。溫尼考特在他的臨床工作中，提出了兒童與父母在早期關係的關鍵作用，相當重視親子互動關係。溫尼考特曾經說過一句名言：「不存在“只有嬰兒”這件事（Winnicott, 1942）」，也就是如果沒有母親，嬰兒是沒有辦法單獨存在的。
威爾佛瑞德·比昂（Wilfred Bion）
比昂是一名英國的精神分析師，也是精神分析重要的學者。比昂相當重視思考與心理經驗之間的關係。他提出人類如果要真正開始思考，如何忍受和轉化未知（unknown）與不確定性的能力相當重要。當一個人的心智狀態有辦法被包容和容納（contained），則有辦法促進心理的成長和思考。就像一位母親能夠理解與乘載嬰兒的內在時，就可以協助孩子自己開始把這些經驗放到心裡思考和消化。
彼得·佛納吉（Peter Fonagy）
佛納吉是一位匈牙利的精神分析師，他提出了「心智化」（Mentalization）的概念。心智化是指一個人能否有思考自我和他人內心的能力。心智化對於人的心理健康非常重要，一個人如何思考情緒經驗的方式，能否感覺自己和感覺他人，進而協助自己整理心智。
註：在此僅列出筆者較為熟悉的精神分析學者。
我適合精神分析取向心理治療嗎？
如果你對於自己的內在、心理、性格感到好奇，想多了解自己的心智，或者是存在著難解的心理困擾，精神分析取向心理治療會是一種可能適合的深度心理治療方法。但這並不代表，精神分析取向心理治療不適合短期。短期治療也會對心理困擾帶來一些幫忙。
精神分析取向心理治療要多久？治療時間與階段解析
相較於其他心理治療法，精神分析取向心理治療的確需要較長的時間。因為它會更深入地探索潛意識裡的衝突和心理的各種產物，例如想法、情緒、願望、動機等等。
最為古典的精神分析是一種會持續多年的治療方法，每週四到五次。但精神分析取向心理治療，大多會以一週一次或兩次的方式。然而每個治療師的風格和理念不同，會有些許的差異。並沒有書籍硬性規定精神分析取向心理治療一定得怎麼做。
精神分析取向心理治療 vs. 其他心理治療：選擇適合自己的方法
精神分析取向心理治療與認知行為治療的差異
精神分析取向心理治療著重個人主觀感受與內在覺察的面向，更多著重於早期經驗與心智發展。並且也會聚焦在潛意識對於目前生活與各種身心困擾的關聯，協助個案探索內在世界和心理的衝突。
認知行為治療較著重於客觀現實與外在因素的發現，著重於當下事件學習、資訊處理、以及問題解決。辨識非理性的核心信念、改變負向的自動化思考，並且透過不同的行為練習和認知技術，來改變不適應的情緒或行為反應。
然而，這並不代表精神分析取向心理治療不重視外在因素，也不代表認知行為治療不重視早期經驗。只是不同的心理治療方法，會聚焦的面向不同。
精神分析治療的常見問題
對於探索自我、了解自己、深入潛意識有興趣的人，都可以考慮精神分析取向心理治療。但實際上此方法是否真正適合您目前的議題，仍需與您的心理師討論。
任何一種心理治療，都可能會使人感到焦慮，這是正常的反應。就如同任何一種醫療介入，都可能會在過程中出現不太舒服的感受。當發生這種情況時，您可以與您的治療師討論，因為這可能是心理治療很重要的線索。
根據地區和治療師的收費各有不同。如果是接受一週多次的精神分析取向心理治療或精神分析，費用會比一週一次的治療高一些。
精神分析取向心理治療無法快速解決問題。但也可以說，心理困擾本身都需要時間處理和消化，即使是短期心理治療也是。
精神分析取向心理治療適合進行創傷治療。
適用。但同時如同任何一種兒童青少年心理治療方法，精神分析取向心理治療也非常重視父母的參與。
心理治療與藥物治療該如何共同進行，需要諮詢您的醫師。
